Подписка 2019

Главенство хирургии

05 декабря 2018

Автор(ы):
Татьяна Арант


Фото предоставлено РНПЦ оториноларингологии
Фото предоставлено РНПЦ оториноларингологии
Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Хирургия головы и шеи: взгляд в будущее» прошла в Минске. Форум, организованный Минздравом и РНПЦ оториноларингологии, собрал более 200 делегатов из всех регионов Беларуси. 

Зарубежные специалисты поделились с белорусскими коллегами практическим опытом и знаниями в области хирургии головы и шеи, ознакомили с результатами своих исследований.


Шаги к интеграции
 

Конференцию открыли председатель Постоянной комиссии по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь доктор мед. наук, доцент Людмила Макарина-Кибак и заместитель начальника Главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц — начальник управления организации медицинской помощи Минздрава Татьяна Мигаль.

— Лор-служба республики динамично развивается, улучшается кадровая обеспеченность, выполняется широкий спектр хирургических вмешательств. Клинические протоколы диагностики и лечения пациентов с болезнями уха, горла и носа, обновленные в этом году, соответствуют мировым стандартам, — отметила Татьяна Мигаль. — В республике происходит интеграция первичной и специализированной медпомощи. Оториноларингологам нужно освободить рабочее время от рутины, передать часть обязанностей врачам общей практики и при необходимости консультировать их. Узкие специалисты должны заниматься тяжелыми пациентами.

Хирургическая тактика в действии

Президент Российского общества ринологов, врач-оториноларинголог поликлиники № 1 Управления делами президента РФ, доктор мед. наук, профессор Андрей Лопатин ознакомил участников форума с тактикой хирургического лечения хронических фронтитов. Микрохирургический эндоскопический доступ к лобной пазухе используется при всех первичных вмешательствах по поводу хронического фронтита, а также в случае рецидива после эндоназальной операции. 

Докладчик подчеркнул, что эндоскопическая хирургия лобной пазухи — самая сложная составляющая функциональной эндоскопической ринохирургии. Техника вмешательства всегда уникальна и зависит от индивидуальных особенностей анатомии. Эндоназальная операция на лобной пазухе должна быть минимально инвазивной, поскольку излишняя агрессивность, удаление кости бором вызывают остеогенез, рубцевание и рестеноз лобного соустья.

Ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии уха и отонейрохирургии Института отоларингологии им. проф. А. И. Коломийченко НАМН Украины доктор мед. наук, профессор Олег Борисенко рассказал о восстановлении травмированного лицевого нерва. По его мнению, повредить лицевой нерв может даже весьма опытный хирург, особенно если ориентиры в операционном поле скрыты воспалительным процессом, травмой или опухолью. 

В 0,6–3,6 % случаев операции на ухе приводят к парезу лицевого нерва. Чтобы предотвратить такое повреждение, врач должен досконально изучить анатомию височной кости, отработать навыки микрохирургии уха на препаратах височной кости и быть особенно осторожным в сложных ситуациях. Хирургическое лечение паралича лицевого нерва требуется в случае холеастомы, травм и переломов височной кости, а также при опухолях основания черепа или самого лицевого нерва. Эффективность восстановления функции лицевого нерва зависит от времени операции, продолжительности и степени паралича.

Головокружительный симптом

Олег Борисенко поделился успешным опытом хирургической реконструкции лицевого нерва. Подобные вмешательства он проводит с 1994 года и достигает хороших результатов, в т. ч. в отдаленном периоде. Специалист ознакомил белорусских врачей с разными вариантами операций и техникой их выполнения. Второй доклад профессор посвятил хирургическому лечению головокружения. В частности, отметил, что головокружение — единственный симптом при болезни Меньера, и рассказал о хирургических методах лечения этой патологии.

Выступление Олега Борисенко вызвало особый интерес у сотрудников РНПЦ оториноларингологии, поскольку в ближайшее время в центре планируют внедрить хирургическое лечение головокружения. Пока в нашей стране болезнь Меньера лечат консервативно, к сожалению, безуспешно. Такие пациенты очень страдают, и оперативное вмешательство для них — единственный шанс на полноценную жизнь.

Также в РНПЦ оториноларингологии намерены перенять украинский опыт хирургической реконструкции поражений лицевого нерва. По словам директора Николая Гребня, достигнута договоренность о стажировке сотрудников центра на базе Института отоларингологии им. проф. А. И. Коломийченко НАМН Украины.

Стажировка победителю

В рамках конференции состоялся конкурс молодых ученых. Победителем стал врач-оториноларинголог Андрей Макарин-Кибак с докладом «Алгоритм выбора метода хирургического лечения при нарушении функции носового клапана». Второе место получил научный сотрудник Виктория Лисоцкая («Топографо-функциональные изменения органа слуха у пациентов с тиннитусом»), третье — врач-оториноларинголог Вероника Цеханович («Роль вируса Эпштейна — Барр в формировании гипертрофии лимфоэпителиального глоточного кольца в педиатрической практике»).

Награда победителю и призерам — пятидневный курс по микрохирургии уха на базе Института отоларингологии им. проф. А. И. Коломийченко НАМН Украины.



Комментировать


comments powered by HyperComments