Минская область в 2016 году. Итоговая коллегия

13 марта 2017

Автор(ы):
Евгений Креч (фото),   Елена Гордей


Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ».
Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ».
На итоговой коллегии ГУЗО Миноблисполкома с докладом выступила начальник главного управления Наталья Боярская.


Кардиология. Количество умерших от БСК уменьшилось на 295 случаев (–4,6%), показатель смертности составил 769 на 100.000 населения.

Доля БСК в структуре умерших упала с 54,8% до 54%.



Госпитализировано 4 768 пациентов с ОКС, из них 1404 в трудоспособном возрасте. Тромболитическая терапия проведена 68% (629) пациентам от всех показанных (2015 г. — 67%). Количество тромболизисов, выполненных на догоспитальном этапе, увеличилось в 2 раза — 120. ЧКВ выполнено 530 пациентам с ОКС (369). Летальность от ИМ — 5,3% (4,5%), но осталась ниже республиканского показателя 5,45%.

Кардиохирургия. Выполнено 205 операций на открытом сердце (2015 г. — 174), в т. ч. АКШ (МКШ) — 138 (108), коррекция клапанных пороков — 51 (40), имплантировано 369 ЭКС (324), 31 кардиовертер-дефибриллятор (25), выполнено 99 операций РЧА при тахиаритмиях сердца (79).

Демография. Зарегистрирован минимальный за последние 24 года уровень естественной убыли населения — 0,5‰ (в 1991 г. — 0,3‰). Общая смертность уменьшилась с 14,3 до 13,9 случая на 1 000 населения. Умерло 19 669 человек, что на 378 меньше, чем в 2015 году. На 4,1% снизилась смертность населения трудоспособного возраста — 4,7‰ (2015 г. — 4,9‰).

Родилось 18 939 детей (2015 г. — 19 160). Младенческая смертность составила 3,7‰.

Кадры. Работают 5 699 врачей и 15 349 специалистов среднего звена (2015 г. — 5 461 и 15 214 соответственно). Укомплектованность врачами (по физическим лицам) — 71,4% (2015 г. — 69,2%). Удельный вес врачей с квалификационной категорией — 72%, среднего медперсонала — 78%.

Инвалидность. Показатель первичного выхода на инвалидность населения трудоспособного возраста снизился на 2,8% — 41,87 на 10 000 населения (2015 г. — 43,05). Республиканский показатель — 37,29 на 10 000 населения.

В структуре первичной инвалидности населения трудоспособного возраста на первых позициях БСК (30,8%), новообразования (26,1%), болезни костно-мышечной системы (9,97%). 

Показатель первичной инвалидности детей уменьшился на 2,5% — 22,94 на 10 000 населения (2015 г. — 23,52) при республиканском значении 21,15. Лидируют врожденные аномалии (26,9%), болезни нервной системы (20,5%), психические расстройства (14,8%).

С февраля 2015 года работает Минский областной центр медреабилитации «Загорье» (181 койка). В течение года здесь прошли реабилитацию свыше 3 000 человек.

Онкология. Заболеваемость злокачественными новообразованиями выросла на 6,7%. Отмечается низкий уровень диагностики в ранних стадиях — 61,8% (при нормативе 70%), высокий уровень онкозапущенности — 21,1%. 

Количество умерших увеличилось на 0,4% — 2 611 человек (2015 г. — 2 600), среди трудоспособного населения уменьшилось на 0,9% — 770 (2015 г. — 777). Одногодичная летальность — 22,4% (норматив — 23%), коэффициент исходов лечения — 36,4% (норматив — 41%).

Ортопедия. Увеличилось число выполняемых операций по эндопротезированию коленного сустава — 301 (2015 г. — 277). Минская область лидирует в этом направлении.

Продолжено внедрение эндопротезирования в крупных регионах. В прошлом году в ЦРБ области выполнено 244 эндопротезирования тазобедренного сустава, что позволило уменьшить лист ожидания с 3,5 до 1 года.

СМП. Круглосуточно работают 128,2 бригады, в т. ч. 9 специализированных, 19,05 врачебных и 91,15 фельдшерских.
Укомплектованность бригад врачами — 79,5% (2015 г. — 54,16%), фельдшерами — 96,6% (2015 г. — 73,32%). На 2,7% уменьшилось количество выездов на 1 000 населения — 301,17 (2015 г. — 309,55) при нормативе 290. Снизилось количество выездов по поводу обезболивания онкобольных — 3,56 на 1 000 населения (2015 г. — 4,96) при нормативе 7.

Финансы. Средняя заработная плата составила 568 рублей. Объем внебюджетных средств — 48 млн 544 тыс. руб., включая платные услуги — 39 млн. 951 тыс. руб. (82,3%), гуманитарную помощь — 4 млн 725 тыс. руб. (9,7%), прочие — 3 млн 416 тыс. руб. (7,1%), аренду — 452 тыс. руб. (0,9%). Экспорт медуслуг составил 651,3 тыс. долларов США; темп роста — 99,8% (при задании 105,3%).

Строительство и ремонт. На проведение капитального ремонта израсходовано 5,9 млн рублей (2015 г. — 5,6 млн рублей), текущих проведено на сумму 12,8 млн рублей (2015 г. — 12,6 млн рублей). Выполнены ремонтные работы в 84 отделениях, 19 городских поликлиниках, 27 хозяйственных постройках, 53 структурных подразделениях, расположенных за пределами райцентров (УБ — 9, ВА — 17, горбольницы — 8, БСУ — 3, ФАПы — 16).

Оборудование. Приобретено медтехники и оборудования на сумму 6,3 млн рублей. По централизованным закупкам Минздрава получены: МРТ, 2 операционных рентгенографических аппарата, 4 аппарата ИВЛ для Минской ОКБ. Введены в эксплуатацию 2 аппарата КТ (в Минской и Слуцкой ЦРБ).

Информатизация. В 2016 году в Солигорской, Слуцкой и Столбцовской ЦРБ начата реализация пилотного проекта общереспубликанской системы «Электронный рецепт». Пациентам поликлиник выдано 680 пластиковых карточек.

Комментарий

Валерий Малашко
министр здравоохранения

Несмотря на то что здравоохранение Минской области в последнее время решило многие проблемы, показатели 2016 года свидетельствуют: здесь еще есть над чем работать. Особенностью региона является высокая доля сельского населения — почти 45%.

К сожалению, рождаемость, несмотря на то что является одной из самых высоких в республике, снижается. Цифры января показывают, что этот показатель падает достаточно быстрыми темпами. Сегодня нам нужно возвращаться на уровень демографических советов районов, чтобы все предложения субъектов, задействованных в решении этого вопроса, были заслушаны и в итоге предприняты взвешенные управленческие шаги.

Показатель общей смертности достаточно высок — 14‰. Причем его снижение происходит за счет сельского населения, а за счет городского, наоборот, растет. Прошу заместителей председателей горисполкомов по социальным вопросам взять этот момент на контроль. Ведь сегодня за демографическую ситуацию отвечает не только система здравоохранения, но и другие ведомства. Что касается медработников, то в формирование общественного здоровья и пропаганду ЗОЖ просил бы активно включиться ЦГЭиОЗ.

Нас огорчает, что младенческая смертность самая высокая в стране и явно не соответствует той базе, которой располагает Минская область. Трехуровневая перинатальная система нуждается в рассмотрении и доработке.

Для области актуален вопрос перепрофилирования коек. Необходимо обратить пристальное внимание на участковые больницы — если там в первую очередь решают вопросы ухода, то стоит перепрофилировать медучреждение под социальные нужды. Такие вопросы должны находиться на контроле как организаторов здравоохранения, так и местной власти.

Поддерживаю курс области на развитие межрайонных центров. Самая главная задача сегодня — организация доступности медпомощи на амбулаторном этапе. Те меры, которые применяются, явно недостаточны.

В Минской области были внесены изменения в работу поликлиники областного уровня, что улучшило доступность специализированной медпомощи населению, приняты меры по организации работы амбулаторно-поликлинического звена, выдаче талонов, но вместе с тем не все задачи реализованы. Нужно усилить взаимодействие главных врачей и БелМАПО в организации телеконсультаций в ежедневном режиме.

Материально-техническая база медучреждений области имеет позитивную динамику. Хозспособ доказал свою эффективность, но вместе с тем в продвижении задач по реконструкции и модернизации необходимо двигаться дальше. И первое, что нужно взять на контроль, — оснащение рабочих мест врачей современным медоборудованием.

Особое внимание следует уделить работе с кадрами и перспективным резервом, которая должна быть поставлена на другой уровень и соответствовать современным реалиям — это задача ГУЗО Миноблисполкома и БелМАПО.

Обеспеченность медработниками достаточно высокая, но вместе с тем наблюдается недостаточное закрепление молодых специалистов на первых рабочих местах. Общими усилиями с местной властью, медучреждениями образования нужно продумать приоритетные вопросы профориентации, сопровождения студентов медвуза в обучении, грамотного распределения выпускников — вряд ли минчане будут закрепляться в районных больницах.

Недостаточно занимаемся мы и аттестацией медработников. За последние 5 лет она выросла всего лишь на 2%. Вместе с тем, с одной стороны, это качество оказания медпомощи, с другой, — прибавка к зарплате. Ведь задачу Главы государства довести среднюю зарплату по стране до 500 долларов никто не отменял.

Грамотное управление кадрами, организация доступной стационарной и амбулаторной помощи, материально-техническое обеспечение этапов лечения зависят только от руководителей медучреждений. Поэтому в этой части работа с главными врачами должна быть четко выстроена.

В Минской области имеются все необходимые ресурсы, чтобы в этом году выйти на положительный естественный прирост населения, прежде всего за счет снижения смертности.



Комментировать


comments powered by HyperComments