Утверждены перечень медпоказаний и порядок назначения аналогов инсулина пациентам с сахарным диабетом

Перечень медпоказаний к назначению аналогов инсулинов для пациентов с сахарным диабетом

1. Дети с сахарным диабетом (до 18 лет).

2. Пациенты с сахарным диабетом I типа, переведенные на аналоги инсулина в возрасте до 18 лет, с наличием удовлетворительной компенсации заболевания (гликированный гемоглобин менее 7,5%) и получавшие непрерывное лечение аналогами инсулина не менее 1 года.

3. Студенты и учащиеся очной (дневной) формы обучения) с сахарным диабетом I типа.

4. Пациенты с сахарным диабетом I типа, находящиеся на помповой инсулинотерапии.

5. Пациенты с сахарным диабетом после интервенционных хирургических вмешательств на сердце.

6. Пациенты с сахарным диабетом после трансплантации органов.

Порядок назначения аналогов инсулинов для пациентов с сахарным диабетом

1. Аналоги инсулина короткого действия назначаются при отсутствии клинико-метаболической компенсации на базис-боллюсном режиме инсулинотерапии с использованием генно-инженерных инсулинов человека (уровень гликированного гемоглобина более 7,5% и/или высокая вариабельность гликемии в течение суток) и наличии лабораторно подтвержденных постпрандиальных гипогликемических состояний (гликемия менее 3,5 ммоль/л), подтвержденных методом суточного мониторирования глюкозы.

2. Аналоги инсулина длительного действия назначаются при отсутствии метаболической компенсации на базис-боллюсном режиме инсулинотерапии с использованием генно-инженерных инсулинов человека (уровень гликированного гемоглобина более 7,5% и/или высокая вариабельность гликемии в течение суток) и наличии лабораторно подтвержденных гипогликемических состояний (гликемия менее 3,5 ммоль/л) в ночное время, подтвержденных методом суточного мониторирования глюкозы.

3. Назначение инсулина детемир, инсулина гларгин детям до 6 лет не показано.

4. Беременным и кормящим женщинам назначение инсулина детемир и инсулина гларгин не показано.

 5. При отсутствии достижения клинико-метаболической компенсации сахарного диабета по уровню гликированного гемоглобина менее 7,5% в течение 6 месяцев с момента назначения аналогов инсулина производится их отмена по решению областного (Минск) консилиума. В этом случае подбор инсулинотерапии проводится в условиях специализированного стационара.