Арнольд Смеянович: «Пока я нужен, я буду здесь»

21 августа 2018

Автор(ы):
Евгений Креч (фото),   Людмила Захарова,   Сергей Мицевич (фото)


11 августа 80-летний юбилей отметил заведующий нейрохирургическим отделом РНПЦ неврологии и нейрохирургии, академик  НАН Беларуси, заслуженный деятель науки Беларуси Арнольд Смеянович. 

Более полувека в операционной 
 
С Арнольдом Федоровичем корреспонденты «МВ» встретились в его обычный рабочий день, традиционно начавшийся с обхода прооперированных накануне пациентов и продолжившийся в операционной. Вот уже более полувека он выполняeт самые сложные вмешательства на головном и спинном мозге. 

Возле кабинета Арнольда Федоровича поджидает взволнованная молодая женщина. 

— Хотела узнать, что будет с мамой?

— Все будет хорошо, — уверенно отвечает академик. — Опухоль доброкачественная и поверхностная. Операция прошла легко, ваша мама уже в сознании. Завтра сможет самостоятельно вставать.

Второе вмешательство в этот день продолжалось несколько часов. У 57-летней пациентки — невринома слухового нерва, выявленная на четвертой стадии. Опухоль достигла больших размеров. 

Когда молодой доктор Смеянович только начинал свой путь в нейрохирургии, прогнозы у таких больных считались безнадежными. Оперировать не брались: полностью отделить опухоль, не повредив при этом расположенные рядом нервы, не представлялось возможным. Именно Смеянович под руководством основателя отечественной нейрохирургии профессора Эфраима Злотника начал углубленно изучать данную патологию и искать способы тотального удаления неврином. Результатом стала докторская диссертация «Микрохирургия неврином слухового нерва», которую он защитил в Украинском институте нейрохирургии в 1981 году. Еще на этапе выполнения работы ее промежуточные результаты докладывались на первом и втором международных съездах нейрохирургов, стали настоящим прорывом в СССР и дали старт развитию микрохирургии головного мозга. Специалисты со всего Союза ехали в Минск перенимать опыт. В 1984-м за высокие достижения в микрохирургии Арнольда Смеяновича наградили знаком «Отличник здравоохранения СССР». 

— Основная сложность при удалении неврином в том, что пораженный слуховой нерв разрастается и прочно спаивается с идущим рядом лицевым нервом, — поясняет Арнольд Федорович. — Если его задеть, то больной в дальнейшем обречен на паралич лицевых мышц и массу других осложнений. В те годы, когда я трудился над докторской, удаление неврином считалось самой сложной операцией в нейрохирургии. Требуется ювелирная работа, когда по миллиметру продвигаешься и удаляешь. Но когда мы начинали, еще не было таких приборов оптического увеличения, чтобы четко, на микроуровне, видеть операционное поле. Как-то в одном иностранном журнале вместе с моим учителем профессором Злотником увидели бинокулярную лупу. Он сказал: «Вот бы нам такую».

Арнольд Смеянович настолько загорелся этой идеей, что решил обратиться с необычной просьбой к руководству механического завода имени Вавилова. Молодому доктору пошли навстречу: выточили специальную линзу, которая давала 3-кратное увеличение на фокусном расстоянии 30 см. Она фиксировалась на голове вместе с приспособленной под нее подсветкой. Это было в 1979 году. Благодаря такому нестандартному прибору в те годы делали научные открытия в микрохирургии и спасали жизни.



























Врач-нейрохирург Арнольд Смеянович с санавиацией побывал во многих уголках Беларуси, спасая больных. Сентябрь 1966 года.

…Спустя десятилетия, когда в РНПЦ неврологии и нейрохирургии решался вопрос с приобретением нового аппарата МРТ, с такой же настойчивостью Арнольд Федорович убеждал коллег: нужно брать аппарат мощностью 3 Тесла. Да, он дороже, но дает несравнимые преимущества при диагностике. Убедил и оказался прав. Теперь есть возможность определять патологический очаг размерами до 1 мм, а в нейрохирургии это имеет огромное значение. 

— Сегодня мы оперируем при совершенно ином уровне технического оснащения: удобные оптические приборы с 6-кратным увеличением, современные операционные микроскопы, навигационные системы, видеомониторинг, специальная аппаратура, которая позволяет во время операции постоянно контролировать идущие рядом нервы. Небольшим клапаном-палочкой с помощью электродиагностики проверяешь нерв, выявляешь место спайки его с опухолью и потихонечку отделяешь миллиметр за миллиметром, — увлеченно рассказывает академик. 

Кстати, во время проходившего в конце прошлого года в Минске Евразийского съезда детских нейрохирургов с визитом в РНПЦ неврологии и нейрохирургии побывали коллеги из ряда европейских стран и СНГ, и они были удивлены оснащением белорусского центра и спектром проводимых высокотехнологичных вмешательств. 

Полтысячи научных работ

Многочисленные достижения Арнольда Федоровича и его целеустремленность при внедрении научных разработок в практику поражают. Пожалуй, нет в нейрохирургии такого направления, в котором он не проявил бы себя. Помимо микрохирургической технологии тотального удаления неврином слухового нерва разработал ряд новых методов лечения неврологических расстройств, связанных с этим заболеванием. Совместно со своим учеником Рышардом Сидоровичем создал принципиально новую, не имеющую аналогов в мировой практике технологию комплексного хирургического восстановления функции верхней конечности при повреждениях плечевого сплетения. Методика запатентована в Беларуси, России и ряде других стран. 

Среди направлений научной деятельности академика — хирургическое лечение компрессионных форм остеохондроза позвоночника, диагностика и хирургическое лечение сосудистых пороков развития вертебробазилярной системы (артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций), субтенториальных стволовых менингиом, микрохирургическое лечение опухолей основания черепа, нейроонкология и многое другое. 

Арнольд Смеянович — автор около 500 научных работ, в т. ч. 8 монографий, а также 29 запатентованных изобретений.

Деятельность ведущего нейрохирурга по достоинству оценена в стране: за значительный вклад в развитие медицинской науки, подготовку научных и врачебных кадров Арнольд Смеянович награжден орденом Отечества 3-й степени. Он лауреат Государственной премии Республики Беларусь, премии НАН Беларуси, обладатель ряда медалей и почетных грамот. 

Арнольд Федорович пользуется заслуженным авторитетом в мировом научном сообществе. Его часто приглашают на международные форумы, посвященные неврологии и нейрохирургии. Результатами своих исследований и разработок делился на международных конгрессах в России, на Украине, в Нидерландах, Бельгии, Марокко, Японии. 

— С начала 2000-х в нейрохирургии произошел колоссальный прорыв, — констатирует Арнольд Смеянович. — Если в конце прошлого века микрохирургия считалась высшим пилотажем, то в последнее десятилетие активно развивается эндоскопическое направление. Появилась возможность оказывать помощь пациентам со сложными опухолями основания головного мозга. Раньше при опухолях гипофиза, например, приходилось вскрывать череп, поднимать лобные доли мозга, чтобы достичь патологического очага. Теперь с помощью эндоскопа через нос заходим и удаляем опухоль. Весь процесс контролируется на видеомониторе высокого разрешения. На следующий день больной ходит как ни в чем не бывало, только нос затампонирован салфетками. Ряд операций при сосудистой патологии головного мозга также выполняем без вскрытия черепа — с помощью специального катетера, введенного через бедренную артерию. В этих направлениях определенных успехов достигли мои ученики. 

Учитель — ученик — учитель

В кабинете Арнольда Федоровича — многочисленные дипломы, фотографии, награды, несколько икон… Особое место занимает черно-белый портрет учителя — профессора Эфраима Злотника. Именно он в 1963 году сумел разглядеть в молодом сельском хирурге талант, стремление учиться и пригласил в свою команду. А в 1989-м, оставляя клинику, предложил ее возглавить.

— Встреча с ним — большая удача в моей жизни. Он был талантливым нейрохирургом и неординарной личностью. Горжусь тем, что могу называть его своим учителем.

Точно так же спустя годы своим учителем — академиком Смеяновичем — гордятся его многочисленные ученики, среди которых 19 кандидатов и 4 доктора наук. В 2000-м Арнольд Федорович сумел добиться того, чтобы в БелМАПО начали читать курс нейрохирургии, причем не только для хирургов, но и для травматологов. Благодаря этому сегодня некоторые операции, связанные с травмами головы и  позвоночника, успешно выполняются в областных и районных центрах нашей страны. 

— Чтобы стать нейрохирургом, нужно не менее семи лет практики, — считает академик. — И начинать надо обязательно с несложных операций, постепенно повышая мастерство. Такова специфика нашей профессии. Во всем мире нейрохирурги годами ассистируют, прежде чем получат право самостоятельно оперировать. И в нашей клинике так. Сначала молодежь ассистирует, потом доверяем им грыжи дисков и другие вмешательства, затем уже удаление опухолей, начиная с самых простых. Поставить на высокотехнологичную операцию неопытного хирурга — это преступление. Ведь одно неловкое движение может оставить пациента инвалидом. Поэтому каждое утро, распределяя больных, обязательно учитываем опыт специалиста и доверяем ему только те вмешательства, которые он уверенно сможет выполнить.  

Верность врачебному делу

Перед кабинетом Арнольда Федоровича постоянно сидят люди — пациенты и их родственники. Сталкиваясь со сложными диагнозами, они ищут любые пути попасть на консультацию или операцию к самому известному нейрохирургу страны. Он никому не отказывает. 

— Во время войны пятилетним мальчишкой я попал под машину. Рядом с Пуховичами находился немецкий лазарет. Мама взяла меня на руки и побежала туда. Она не знала немецкого языка и просто упала на колени перед доктором, умоляя о помощи. Он прооперировал меня и спас мне жизнь. Шла война, гибли люди. Но в тот момент для немецкого доктора на первом месте была клятва Гиппократа. Выбирая профессию врача, я дал себе слово, что всегда буду помогать людям, которые нуждаются в этом. Пока я нужен своим пациентам, коллегам, я буду здесь.





























Супруга Арнольда Федоровича Тамара Ивановна — его однокурсница, врач-оториноларинголог, сейчас на заслуженном отдыхе. Дочь Ольга — врач-стоматолог. Сын Виталий пошел по стопам отца, став нейрохирургом. 1977 год.  P.S. Семейную династию продолжает внук Станислав, в этом году он перешел на шестой курс БГМУ.

Из уст учеников 

Юрий Шанько, заместитель директора по научной работе РНПЦ неврологии и нейрохирургии, член-корреспондент НАН Беларуси:

«С 1986 года работаю вместе с Арнольдом Федоровичем. О его научных заслугах знают все, кто связан с медициной. Его твердость характера и целеустремленность многие годы ведут белорусскую науку к успеху, являются примером для подражания. Большого уважения заслуживают личные качества. Он человек высочайшей порядочности, с которым приятно работать и общаться. Умеет сохранять оптимизм при любых обстоятельствах. В сложной жизненной ситуации Арнольд Федорович всегда готов протянуть руку помощи, поддержать и словом, и делом.»

Людмила Петрова, заведующая кафедрой оториноларингологии БелМАПО, доктор мед. наук, профессор: 

«Арнольд Федорович — один из лучших нейрохирургов нашей страны. По большому счету белорусская нейрохирургия достигает успехов во многом благодаря его таланту, ведь именно его ученики сегодня руководят профильными отделениями, занимаются наукой. Я также с гордостью называю его своим учителем, он был моим научным консультантом при подготовке докторской диссертации. Импонируют и вызывают уважение его человеческие качества: он абсолютно прост и открыт в общении. К нему можно всегда обратиться и получить поддержку. Это очень порядочный человек.»

Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ Минска, главный внештатный специалист по нейрохирургии комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук:

«С Арнольдом Федоровичем познакомился в 1986 году, когда поступил в клиническую ординатуру и стал работать в неврологическом отделе НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии. Профессор Злотник определил моим наставником Арнольда Федоровича, который на тот момент был старшим научным сотрудником. Именно под его руководством постигал азы нейрохирургии, работал над кандидатской диссертацией. Это настолько увлеченный своим делом профессионал! Он никогда не боялся брать самых сложных пациентов. У него я учился грамотно и досконально оценивать ситуацию, и, если есть хоть малейшие шансы помочь больному, делать все возможное для этого. Радует, что и сейчас Арнольд Федорович остается блестящим нейрохирургом, передает молодежи свой бесценный опыт.»

Игорь Любищев, заведующий нейрохирургическим отделением Минской ОКБ, кандидат мед. наук:

«С великими нейрохирургами — Злотником и Смеяновичем — мне довелось познакомиться в 1980 году, когда молодым специалистом пришел работать в 5-ю клиническую больницу. Это было замечательное время становления отечественной нейрохирургии: разрабатывались и внедрялись новые методики, делались научные открытия. С гордостью могу сказать, что стал самым первым кандидатом медицинских наук, подготовленным Смеяновичем, а также первым учеником, которому он доверил операции при аневризмах и невриномах. Вместе с Арнольдом Федоровичем мы работали до 2000 года, а хорошими друзьями остаемся до сих пор, общаемся семьями. Он уникальный человек, на которого хочется равняться.»

Сергей Капацевич, ведущий научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии (руководитель эндоваскулярной группы), кандидат мед. наук: 

«В 1990-м году я уволился из Вооруженных сил — служил военным врачом на подводной лодке на Камчатке. Летом приехал в Минск в отпуск и решил поинтересоваться вакансиями. В те годы был отток кадров из медицины, многие доктора уезжали за границу. Интернета тогда не было, поэтому просто ходил по медучреждениям. Так и познакомился с Арнольдом Федоровичем. Спросил: «Может, вам хирурги нужны?» Он ответил: «Нужны. Но только нейрохирурги». Нейрохирургию я не знал… Но он, ознакомившись с моим опытом и расспросив, что я умею, сказал: «Приезжайте, научим». И вот с ноября 1990-го под руководством Арнольда Федоровича я начал постигать все премудрости нейрохирургии, стал кандидатом мед. наук. В 2008 году открыли отделение эндоваскулярной хирургии, где сейчас выполняем широкий спектр высокотехнологичных вмешательств.

Это выдающийся профессионал и человек с большой буквы. Никогда не повышает голос, всегда корректен, мудро подходит к решению всех административных вопросов. Для нас — его коллег и учеников — он как второй отец. В любой сложной жизненной ситуации с ним всегда можно посоветоваться и получить поддержку. Таких людей единицы, и я рад, что судьба свела меня с ним.» 

Татьяна Жукова, нейроморфолог РНПЦ травматологии и ортопедии, доктор мед. наук: 

«У академика Смеяновича я достаточно редкий ученик, потому что не оперирую, а занимаюсь диагностикой. Совместно мы подготовили 2 монографии, посвященные клинико-морфологическим особенностям роста нейроэпителиальных опухолей. Он был моим научным руководителем при написании докторской диссертации. Арнольд Федорович — профессионал высочайшего класса, обладающий талантом четко улавливать правильные направления в науке. Причем сложные вещи он умеет объяснять просто и понятно, всегда делает ценные замечания, охотно делится идеями. Я очень надеюсь, что мы вместе еще поработаем: есть планы продолжить исследования в области глиальных опухолей.»





























С коллегами и учениками (слева направо) Юрием Шанько, Рышардом Сидоровичем, Сергеем Капацевичем. 2018 год.






























Основатель белорусской нейрохирургии профессор Эфраим Злотник (сидит в центре) с сотрудниками НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии. Арнольд Смеянович — третий справа. 1978 год.

Торжественное мероприятие, посвященное 80-летнему юбилею академика Арнольда Смеяновича, прошло в РНПЦ неврологии 
и нейрохирургии. Актовый зал едва вместил всех желающих поздравить известного нейрохирурга и выдающегося ученого. В его адрес поступили десятки посланий из разных уголков нашей страны и из-за рубежа.

По поручению Председателя Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь Михаила Мясниковича поздравительный адрес зачитал заместитель председателя Постоянной комиссии Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь  по образованию, науке, культуре и социальному развитию Виктор Сиренко: 

На вашем счету — сотни уникальных операций и тысячи спасенных жизней, разработка целого ряда оригинальных нейрохирургических методик, инновационных технологий. Ваши фундаментальные исследования в области нейрохирургии и нейроонкологии получили широкую известность в нашей стране и за рубежом. Высокий профессионализм, ответственность, глубокое знание своего дела, чуткое отношение к людям — главные составляющие вашего успеха, источник авторитета среди коллег, научного сообщества. Пусть ваша созидательная энергия, самоотдача, богатый управленческий опыт будут и впредь направлены на сохранение лучших традиций здравоохранения. Доброго здоровья, оптимизма, счастья, благополучия вам и вашим близким!






























Поздравительную телеграмму направил министр здравоохранения Валерий Малашко. Первый заместитель министра Дмитрий Пиневич вручил Арнольду Смеяновичу Почетную грамоту Минздрава и отметил:

Являясь талантливым нейрохирургом, Арнольд Федорович мог совершенно спокойно почивать на лаврах. Но он сделал собственный осознанный выбор и стал основателем научной школы нейрохирургов, воспитал целую плеяду учеников, которые достойно продолжают его дело. В сложные времена начала 1990-х годов он сумел сохранить коллектив НИИ, создать РНПЦ и дать нейрохирургии новый виток развития. Это заслуживает большого уважения.






























Выступая со словами поздравления, первый заместитель председателя Президиума НАН Беларуси, академик Сергей Чижик сообщил, что на состоявшемся накануне заседании Президиума было принято единогласное решение: за большой вклад в развитие медицинской науки, разработку методов хирургического лечения патологии головного мозга, внедрение реконструктивных микрохирургических вмешательств при заболеваниях нервной системы и в связи с 80-летием со дня рождения наградить академика Смеяновича высшей наградой НАН — нагрудным знаком «Залаты медаль Нацыянальнай акадэміі навук Беларусі “За вялікі ўклад у развіццё навукі”».





























Награду «Лучший наставник» вручил Арнольду Смеяновичу председатель Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Роберт Часнойть. 

От имени коллектива сотрудников РНПЦ неврологии и нейрохирургии юбиляра поздравили директор доктор мед. наук Рышард Сидорович и заведующий неврологическим отделом центра доктор мед. наук Сергей Лихачев. Заместитель директора РНПЦ по научной работе, член-корреспондент НАН Юрий Шанько подготовил презентацию, отражающую деятельность Арнольда Смеяновича и его достижения.

С цветами, подарками и теплыми словами на сцену в этот день выходили руководители ряда республиканских центров: руководитель РНПЦ трансплантации органов и тканей, член-корреспондент НАН Олег Руммо, директор РНПЦ «Кардиология», академик НАН Александр Мрочек, главный врач Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь доктор мед. наук Ирина Абельская и другие.

Пожелать юбиляру крепкого здоровья и дальнейших свершений прибыла целая делегация специалистов во главе с заместителем директора РНПЦ травматологии и ортопедии доктором мед. наук Олегом Эйсмонтом, а также представители РНПЦ «Мать и дитя», РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, 5-й ГКБ Минска, БГМУ, БелМАПО и многие другие. Поздравить своего учителя приехали главные внештатные нейрохирурги из регионов. Председатель Пуховичского районного Совета депутатов Александр Пранович поблагодарил Арнольда Смеяновича за внимание и поддержку, которые он оказывает своей малой родине и землякам.





























Так много хороших слов прозвучало в мой адрес, большое спасибо всем, — поблагодарил Арнольд Смеянович. — Я очень люблю свою работу, свой коллектив, всех коллег из других учреждений, с которыми мы сотрудничаем… Это дает мне силы жить и работать. Неожиданно и очень почетно оказаться в ряду награжденных высшей наградой Национальной академии наук. Я так понимаю, что это — кредит на будущее. Постараюсь оправдать! 


Комментировать


comments powered by HyperComments