Чтобы катетер работал. Как обезопасить и удалить

04 марта 2020


Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.



Удаление катетера

В случае выявления проблем, связанных с ПВК (боль, отечность руки, промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой, повышение температуры, изломы катетера) немедленно сообщить лечащему врачу. Катетер удаляет медсестра в присутствии лечащего врача с последующей отметкой в медицинской документации.

Осложнения, возникающие при длительном нахождении катетера в периферической вене:
  • тромбирование вены;
  • тромбирование катетера;
  • тромбо- и воздушная эмболии;
  • инфекционные осложнения (нагноение, сепсис и т. д.).
Показания для удаления ПВК:
 
  • появление отека в месте постановки катетера;
  • покраснение кожи вокруг катетера;
  • местное повышение температуры;
  • болезненность в месте введения катетера;
  • затромбирование катетера.
Техника удаления ПВК
  • Обработайте руки в соответствии с инструкцией и наденьте перчатки.
  • Снимите бинтовую повязку и марлевую салфетку.
  • Расположите первый и второй пальцы левой руки на крышке дополнительного порта ПВК, осторожно снимите правой рукой самоклеящуюся повязку или от периферии к центру удалите фиксирующую повязку без использования ножниц.
  • Уберите левую руку с ПВК. 
  • Возьмите в левую руку шарик, смочите антисептиком.
  • Расположите первый, второй и третий пальцы правой руки на дополнительном порте ПВК, приложите левой рукой шарик к месту венепункции.
  • Удалите правой рукой медленным и осторожным движением на себя ПВК из вены.
  • Осторожно прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном (шариком, салфеткой) на 3–5 минут.
  • Осмотрите ПВК на целостность и наличие в нем тромба (при его наличии или подозрении на инфицирование — отрезать ножницами конец катетера, поместить в пробирку и направить в бактериологическую лабораторию на исследование по назначению врача-специалиста).
  • Осмотрите место венепункции на наличие признаков инфицирования.
  • Наложите на место венепункции марлевую салфетку и бинтовую повязку.
  • Предупредите пациента о том, что нельзя снимать повязку и смачивать водой место венепункции в течение суток.
  • Зарегистрируйте в медицинской документации время, дату и причину удаления ПВК.
  • Проведите дезинфекцию изделий медицинского назначения и утилизируйте отходы в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Татьяна Шитько, преподаватель Оршанского госмедколледжа.