12 встревоженных женщин: столько случаев РМЖ выявляют в Беларуси ежедневно

10 декабря 2018

Автор(ы):
Ольга Алиновская


Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Вопросам скрининга и лечения этой патологии была посвящена конференция  с международным участием в РНПЦ онкологии и медрадиологии  им. Н. Н. Александрова.


В республике разработаны программы скрининга, создаются скрининговые центры, налаживается система раннего выявления патологии с кадровым и программным обеспечением.

О ведении пациентов с HR+/HER2-метастатическим раком молочной железы (мРМЖ) рассказал онколог отделения клинической онкологии Центра онкологии LISOD (Киев) Андрей Саулов.

Главная задача — замедление прогрессирования и минимизация симптомов заболевания, увеличение продолжительности и качества жизни пациенток.

Принятое прежде мнение, что около 20–30 % случаев РМЖ рецидивируют, уже неактуально. Этот факт должен учитываться врачами в момент принятия решения о лечении пациента. 

Специалист остановился на препарате «Ибранса» (палбоциклиб) и результатах клинического исследования PALOMA-2. Качество жизни достоверно улучшилось в группе пациенток, получавших палбоциклиб.

Как улучшить отдаленные результаты лечения раннего HER2-положительного РМЖ, осветил в своем выступлении исполнительный директор ассоциации онкологов России, заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Александр Петровский.

Лучшие результаты достигаются благодаря ранней диагностике, хирургии, лучевой терапии, правильному лекарственному лечению. 

Перед началом терапии проводится обследование: маммография (ММГ), УЗИ молочных желез, МРТ молочных желез, УЗИ зон регионарного лимфотока. Для гистологического и иммуногистохимического исследования выполняется сore-биопсия опухоли под УЗИ-контро- лем или ММГ.

Тонкоигольная аспирационная био- псия (пункция) — стандартная процедура при раке, необходима для верификации состояния лимфоузлов. 

Предоперационная терапия проводится операбельным больным с РМЖ 1–2-й стадии. Индукционная — для лечения больных местно-распространенным РМЖ. Основной критерий эффективности — частота полных морфологических регрессий.  

Добавление пертузумаба к трастузумабу (в сочетании с химиотерапией) в адъювантом режиме обеспечило статистически значимый (р = 0,0446) выигрыш в iDFS у больных HER2-положительным РМЖ. Максимальное клиническое преимущество отмечено у пациентов из группы высокого риска рецидива с поражением лимфоузлов или отрицательным статусом гормональных рецепторов — снижение риска рецидива на 23 % и 24 % соответственно.

Включение пертузумаба в схему адъювантной терапии не изменило профиль токсичности в сравнении со стандартными режимами (с использованием трастузумаба) и не ухудшило качество жизни. Длительность адъювантной терапии при добавлении пертузумаба — 1 год  (18 циклов).

О психологической поддержке пациенток с метастатическим РМЖ рассказала представитель компании Pfizer Алена Прищепова. Каждый день в Беларуси около 12 женщин узнают, что у них рак молочной железы. Каждый год у 292 женщин выявляют РМЖ 4-й стадии. 

Год назад начало работу приложение EmotionSpace для эмоциональной поддержки женщин с РМЖ. Это пространство, где у них есть возможность не скрывать эмоции и делиться чувствами. Пациентка сама выбирает, кого пригласить для общения. Кроме того, приложение подскажет, где находятся ближайшие организации, оказывающие психологическую поддержку женщинам с онкологией.

На новшествах в национальных стандартах Республики Беларусь 2018 года по лечению РМЖ остановилась главный научный сотрудник лаборатории реконструктивно-восстановительной хирургии и онкомаммологии РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова Нина Антоненкова. О хирургической реабилитации пациентов, страдающих РМЖ, рассказала заведующая лабораторией Евгения Шаповал. Опытом проведения пилотного проекта скрининга РМЖ в Беларуси поделился младший научный сотрудник лаборатории Дмитрий Микулич. 

В структуре онкозаболеваемости у женщин РМЖ занимает первое место, в 2017 году на его долю приходилось 18,1%. 
В пилотном проекте по скринингу РМЖ участвовали 7 730 женщин в возрасте 50–69 лет. Проведены 2 раунда скрининга. Выявлены 56 случаев рака. Доля ранних стадий составила 55,35 %. До начала проекта в 2011 году — 21,3 %. Диагностика раннего рака увеличилась в 2,6 раза.

  • В структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин РМЖ занимает первое место  и составляет 16,7 %.
  • Среди первичных пациентов с РМЖ в 2017 году доля лиц с запущенной стадией заболевания составила 26 %. 
  • Более 75 % случаев РМЖ  выявляется после  50 лет (страдают женщины активного трудоспособного возраста). 

Олег Суконко, директор РНПЦ онкологии и медрадиологии  им. Н. Н. Александрова:

В Беларуси ежегодно регистрируется более  50 тысяч новых случаев онкозаболеваний.  Рак молочной железы занимает ведущее место  в структуре злокачественных новообразований  у женщин. Ежегодно этот диагноз ставят более  4,5 тысячи пациенток. 



Комментировать


comments powered by HyperComments