19 января во время проведения диалоговой площадки на тему «Формирование среды, в которой создается, развивается и становится больше традиционная белорусская семья» был представлен и медицинский концепт.
Основатели общественного объединения «Гильдия отцов» предложили к обсуждению вопросы изучения истории семьи, исследования семейного древа в рамках школьной программы, которые рассматривались с разных сторон, включая образовательный, культурный, юридический и медицинский контекст. Среди озвученных предложений при обсуждении комплекса мер, способствующих формированию крепкого семейного союза, — введение обязательной консультации медиатора и психолога при расторжении брака, с целью сохранения семьи либо обеспечения максимально конструктивного расставания, сохранения дружеских отношений. Кроме того, на встрече был рассмотрен вопрос о включении в программу планирования семьи обязательного получения генетического паспорта. Медики отметили нюансы, которые не позволяют реализовать подобную общественную инициативу как обязательную, однако подчеркнули: вся необходимая помощь оказывается тем, кому она действительно показана.
Начальник управления контроля медицинской деятельности Минздрава, председатель первичной организации БСЖ аппарата Минздрава Ирина Киреева подробно рассказала о медико-генетическом консультировании и подчеркнула, что всем желающим нельзя выполнить универсальный тест, так как спектр анализов для каждой ситуации индивидуален. Ирина Александровна познакомила аудиторию с общей характеристикой преконцепционного консультирования и назвала 5 групп риска, для которых профилактический подход наиболее актуален. Среди них — этнические группы с повышенной частотой специфических заболеваний и пары с кровным родством, возрастные пары, пары с отягощенным семейным анамнезом и т. д.
— Преконцепционное генетическое консультирование — это профилактическая мера, направленная на оценку риска рождения ребенка с наследственной патологией до наступления беременности, — пояснила Ирина Киреева.
Алгоритм преконцепционного консультирования предполагает сбор анамнеза (личного, семейного, репродуктивного), построение и анализ родословной, определение группы риска, назначение целевых генетических исследований, интерпретацию результатов и расчет рисков. Далее следует обсуждение вариантов выбора репродуктивного поведения: естественное зачатие с пренатальной диагностикой, использование донорских гамет, преимплантационная генетическая диагностика, ЭКО, усыновление. Представитель Минздрава подчеркнула, что преконцепционное консультирование позволяет парам принимать взвешенные решения о планировании беременности, снижая риск рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями.
Руководитель Республиканского центра катамнестического наблюдения, заведующая мониторинговым информационно-методическим отделением детского здоровья РНПЦ «Мать и дитя» Анна Симченко высказала мнение, что широкий доступ к информации о генах может иметь неблагоприятные последствия, неправильно трактоваться и т. д. Пары могут и вовсе расстаться, отказаться от рождения детей, когда для таких опасений нет повода. Исследования должны быть рациональными, подытожила врач.
Заместитель председателя Постоянной комиссии по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Палаты представителей Александр Шипуло поддержал мнение о нерациональности всеобщего тестирования. Депутат, имеющий большой практический опыт в акушерстве и гинекологии, напомнил, что важно учитывать не только гены, но и течение беременности, и прочие факторы. Поэтому вопросы широкодоступного и обязательного генетического паспорта требуют детальной проработки.