Отказ от сладкого во время лечения антибиотиками может помочь защитить микробиом кишечника, утверждают авторы исследования, опубликованного в журнале Nature.
Наблюдение велось за пациентами с заболеваниями крови, проходившими аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Ранее сохранение разнообразия микробиоты уже связывали с улучшением клинических исходов у онкопациентов. Но в рамках нового пятилетнего исследования американские ученые наблюдали за пациентами, которые несколько недель находились в больнице на химио- и лучевой терапии для подавления иммунной системы перед трансплантацией.
Каждый пациент принимал один или несколько антибиотиков широкого спектра действия. Исследовательская группа отследила 9 419 приемов пищи у 173 человек и оценила разнообразие микробиоты в более чем тысяче образцов стула 158 пациентов. Каждый раз, когда пациенты заказывали еду из больничной кухни, к подносу прилагалась анкета, в которой их просили указать, сколько каждого блюда они съели и напитка выпили. Ученые зафиксировали более 40 тысяч наименований продуктов, создав набор данных с уровнем детализации, который редко достижим в исследованиях питания. Для каждого пациента отследили до 128 приемов пищи в период с 12 дней до трансплантации по 49-й день после нее. Исследователи искали закономерности, связанные с повреждением микробиома. И то, что они обнаружили, удивило.
У пациентов, которые потребляли больше сладкого во время антибиотикотерапии, чаще наблюдалось снижение разнообразия микробиоты, поскольку агрессивные бактерии вытесняли другие штаммы. Увеличение потребления сладкого на 100 г приводило к снижению бактериального разнообразия на 24 %.
Когда в микробиоте преобладал энтерококк, пациенты, перенесшие трансплантацию, сталкивались с более высоким риском инфекций кровотока, реакции «трансплантат против хозяина» и других осложнений. Сочетание продуктов с высоким содержанием сахара и антибиотиков, по-видимому, усиливало ущерб для микробиома.
Исследователи проверили свою гипотезу в лаборатории: когда здоровым мышам давали антибиотики и держали на рационе с высоким содержанием сахарозы, у них стремительно развивался избыток энтерококков в кишечнике. Но у мышей на сахарной диете без антибиотиков бактериальное разнообразие менялось не сильно.
Авторы исследования отмечают, что даже если пока рано запрещать сахар всем пациентам на антибиотикотерапии, ограничить его в рационе было бы разумно.