Новое многокогортное исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа кардиологов JACC: Heart Failure, показало, что воздействие некоторых металлов, обнаруженных в моче, связано с повышенным риском развития сердечной недостаточности (СН).
Исследование, проведенное группой ученых Школы общественного здравоохранения им. Дж. Мейлмана при Колумбийском университете в Нью-Йорке, крупнейшее в своем роде, подтверждает важность снижения воздействия металлов на окружающую среду для уменьшения риска сердечной недостаточности. До сих пор роль влияния металлов на риски СН оставалась малоизученной. В большинстве предыдущих исследований отдельные металлы оценивались изолированно. В данной работе рассмотрены более точные реалии их комплексного воздействия.
Анализ данных трех популяционных когорт из США и Европы (10 860 взрослых в возрасте от 18 до 85 лет) с более чем 20-летним периодом наблюдения выявил устойчивые ассоциации между повышенным уровнем металлов в моче и растущим риском СН после учета других традиционных факторов риска этого заболевания, таких как диабет и ожирение. СН развилась почти у тысячи человек. У части участников исследователи оценили функцию левого желудочка, которая определяет, насколько эффективно сердце перекачивает кровь. Данные об образе жизни, включая употребление лекарств и вредные привычки, собраны с помощью анкет, а уровни холестерина, АД, глюкозы, ИМТ и т. д. определялись в ходе лабораторных анализов и медосмотров.
Основные результаты:
- более высокие уровни смеси пяти металлов в моче — мышьяка, кадмия, молибдена, селена и цинка — были связаны с 55 % повышения риска СН у взрослых американцев, проживающих в сельской местности, 38 % — в городской популяции американцев и 8 % — у европейцев;
- при раздельном анализе удвоение уровня кадмия в моче было связано с повышением риска развития СН на 15 %;
- удвоение уровня молибдена и цинка ассоциируется с повышением риска на 13 % и 22 % соответственно во всех трех когортах.
Источники воздействия этих металлов могут быть разными в городских и сельских условиях. Токсичные мышьяк, кадмий и вольфрам появляются в результате горнодобывающей и промышленной деятельности, что приводит к загрязнению воздуха, питьевой воды, продуктов питания, выращенных на загрязненной почве. Многие из этих металлов также присутствуют в выхлопных газах, табачных изделиях, курительных смесях, потребительских товарах, в том числе продовольственных.
Несмотря на то что такие металлы, как цинк и селен, выполняют важные биологические функции в организме, их высокое содержание может быть токсичным.
Новый обзор, опубликованный в журнале Nature Reviews Nephrology, проливает свет на запутанную и пагубную взаимосвязь между ожирением и заболеваниями почек.