Победителем конкурса «Врач года Республики Беларусь» в номинации «Врач-педиатр» признан Дмитрий Солоненко, заведующий отделением анестезиологии и реанимации РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, врач — детский анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения. Дмитрий Александрович работает в детском онкоцентре со дня его открытия.
В детстве Дмитрий Солоненко часто бывал в… библиотеке Минского мединститута (сейчас — БГМУ). Дело в том, что его мама работала там библиотекарем. Отец Александр Солоненко — врач-уролог, кандидат мед. наук, автор десятков научных работ в области урологии.
— Выбор профессии предопределили родители, я с ними согласился и в старших классах усиленно готовился по профильным предметам, — вспоминает Дмитрий Александрович. — В середине 1980-х на лечебный факультет был огромный конкурс. Взвесив все за и против, подал документы на педиатрический и стал студентом. К слову, считаю, что учиться педиатрам намного сложнее: нужно знать все, что и «лечебники», а плюс к этому — особенности детского возраста от новорожденных до подростков. Сейчас, по прошествии многих лет, честно скажу: рад, что лечу именно детей, а не взрослых.
«Понял, что хочу развиваться в интенсивной терапии»
В 1989 году Дмитрий Солоненко получил диплом врача-педиатра, прошел интернатуру в Светлогорской детской больнице (Гомельская область). Затем 2 года проработал в стационаре Октябрьской ЦРБ.
— Стационар небольшой, с роддомом, поэтому работал и с новорожденными, и с детьми до года с различной патологией, а для молодого специалиста, который только начинает, это самая сложная категория пациентов, — отмечает Дмитрий Солоненко. — Врачей, специализирующихся в детской реаниматологии, там не было. Тяжелых больных транспортировали в детскую областную больницу, а это 180 км. Нередко приходилось сопровождать пациентов при транспортировке, в том числе санавиацией. Тогда пришло понимание, что очень хочу развиваться именно в интенсивной терапии, также привлекала неонатология. Хотелось делать то, что кажется недостижимым. Считал тогда и считаю до сих пор, что интенсивная терапия — это вершина всей медицины.
В 1992 году Дмитрий Солоненко вернулся домой в Минск и был принят на работу врачом-неонатологом родильного отделения ГКБ № 3. В 1994-м прошел первичную специализацию по детской анестезиологии и реаниматологии и приступил к работе по этой специальности в детском отделении солидных опухолей НИИ онкологии и медицинской радиологии (сейчас — РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова).
Считаю, что учиться педиатрам намного сложнее: нужно знать все, что и «лечебники», а плюс к этому — особенности детского возраста от новорожденных до подростков. Сейчас, по прошествии многих лет, честно скажу: рад, что лечу именно детей, а не взрослых.
— В 1997 году в нашей стране произошло значимое событие в детской онкологии: был создан и построен по европейским стандартам отдельный центр, куда переехало в полном составе наше отделение солидных опухолей, а также детское гематологическое отделение ГКБ № 1, — рассказывает Дмитрий Солоненко. — Было сформировано отделение анестезиологии и реанимации на 10 коек, оснащенное самой современной по тем временам наркозно-дыхательной и другой аппаратурой, открыты новые отделения, например, трансплантации костного мозга.
Дмитрий Александрович с восторгом вспоминает первые годы работы детского онкоцентра, когда происходило внедрение совершенно новых для нашей страны клинических протоколов, по которым стали лечить детей с онкогематологической патологией и солидными опухолями различных локализаций. А о том, какими возможностями сегодня обладает РНПЦ ДОГИ, может говорить часами, подчеркивая, что количество технологий постоянно расширяется.
— С развитием новых направлений совершенствуется и интенсивная терапия, поскольку любой метод лечения в онкологии и особенно в онкогематологии всегда несет риск осложнений, требует коррекции функциональных нарушений жизненно важных органов, профилактики инфекций. И это одна из основных задач нашего отделения анестезиологии и реанимации, — отмечает заведующий.
«Опыт старших коллег и энтузиазм молодого поколения дают результат»
Дмитрий Александрович возглавил отделение в 2020 году, этот период совпал с обновлением кадрового состава, часть специалистов ушла на заслуженный отдых, принято много молодежи.
— Приятно удивлен молодыми специалистами, которые к нам пришли, — отмечает заведующий отделением. — Но надо сказать, что в наш центр попадают самые лучшие выпускники медицинских вузов, это заслуга директора Анжелики Викторовны Солнцевой, она организовала курс мастер-классов для старшекурсников, где целеустремленные ребята могут проявить себя. В штат берем молодых специалистов, настроенных в том числе на развитие научных направлений, чтобы было постоянное движение вперед.
Сочетание опыта старших коллег и энтузиазма молодого поколения позволяет совершенствовать алгоритмы проведения инфузионной, заместительной и гемостатической терапии у пациентов в критическом состоянии, методы анестезии (в т. ч. самые современные методики регионарной анестезии), эффективные алгоритмы диагностики и лечения септических осложнений у пациентов с химиоиндуцированной цитопенией.
Впервые в Беларуси под непосредственным руководством Дмитрия Солоненко разработан и внедрен в рутинную практику терапевтический лекарственный мониторинг антимикробных и противогрибковых лекарственных средств. О важности прилагаемых усилий говорит результат — значительное снижение летальности от инфекционных осложнений. В 2024 году этот показатель составил 0,27 % по стационару и 4,6 % по ОАИР. В структуре причин летальности впервые летальность от инфекционных осложнений стала ниже летальности от неинфекционных осложнений, и это очень большое достижение.
В настоящее время коллектив продолжает внедрение протокола CAR-T-терапии (непосредственное введение клеточного продукта, проведение сопроводительной терапии, оценка степени тяжести и лечение синдрома высвобождения цитокинов и др.), протокола введения GD2 моноклональных антител пациентам с нейробластомой.
«Наш шеф точно заслуживает победу!»
О том, как коллектив относится к своему заведующему, можно понять по искренней радости сотрудников, узнавших, что Дмитрий Александрович в числе лауреатов конкурса (на тот момент еще не было известно, кто стал победителем. — Прим. авт.).
— Наш шеф точно заслуживает победу, — считает детский анестезиолог-реаниматолог Никита Мательский. — Я абсолютно уверен, что в анестезиологии и реанимации детской онкологии ему нет равных в плане знаний, навыков и умений, он профессионал самого высокого класса, всегда может оценить проблему комплексно не только с точки зрения анестезиологии-реаниматологии, но и онкопатологии. Он буквально живет работой, если зайти в отделение в 8–9 вечера, то всегда застанешь шефа на месте, даже находясь в отпуске, практически каждый день приходит на работу. Как руководитель Дмитрий Александрович очень комплаентен ко всему новому, более того, сам мотивирует нас на профессиональное развитие. Мы не боимся к нему подойти с инициативой или проблемой, зная, что он выслушает, подскажет и поддержит. При этом все решения принимает взвешенно, объективно.
Об отношении Дмитрия Солоненко к выбранной когда-то профессии красноречиво говорит его ответ на вопрос о свободном времени и хобби: «В свободное времялюблю читать специализированную литературу, научные статьи с разбором интересных клинических случаев».
…Большие перспективы открываются перед отделением анестезиологии и реанимации в связи со строительством нового корпуса и переездом на новые площади. Условия станут более комфортными как для пациентов, так и для персонала. Количество реанимационных коек увеличится до 12, палаты расширятся по площади, можно будет разграничить потоки пациентов: постхирургических, гематологических, перенесших трансплантацию костного мозга, появится полноценный реанимационный зал и многое другое. Но самое главное, как известно, это люди — профессионалы своего дела.