В любой момент времени сотни тысяч людей путешествуют самолетами. Для подавляющего большинства полеты пройдут без каких-либо последствий. Однако для некоторых обычный рейс может стать причиной неприятной ситуации, связанной со здоровьем.
Давление высоты
В когортном исследовании, охватившем 77 790 случаев оказания медицинской помощи в самолете, о которых сообщили 84 авиакомпании, общая частота составила 39 случаев на 1 миллион пассажиров, а изменение маршрута самолета произошло в 1,7 % ситуаций и было связано чаще всего с неотложными состояниями неврологического (41 %) и сердечно-сосудистого (27 %) характера.
Медиана возраста пострадавших пассажиров (54,4 % женщин) составила 43 (27–61) года. Подозрение на инсульт и острые сердечные состояния стали основными факторами изменения маршрута, а участие врачей-добровольцев из числа пассажиров повышало вероятность смены курса.
Несмотря на то что самолет является одним из самых безопасных видов транспорта, авиаперелеты создают множество уникальных проблем для человеческого организма и иногда провоцируют внезапные проблемы со здоровьем.
Одной из основных причин, по которой авиаперелеты тяжело переносятся, является давление в салоне самолета. Поддерживается оно на уровне, соответствующем высоте не более 2 400 метров над уровнем моря (в среднем 1 300–1 800 м), при этом современные лайнеры поднимаются на высоту до 12 тысяч метров. Атмосферное давление на такой высоте составляет всего 170–250 мм рт. ст., в то время как на земле это привычные для нас 740–760 мм рт. ст.
Разумеется, давление в салоне стараются поддерживать на уровне 600–650 мм рт. ст. — показатель такого атмосферного давления считается для человека нижней границей комфортности. Но отклонение все равно значительное и оказывает серьезное влияние на многие системы организма, особенно на те, в которых содержатся газы (дыхательная, желудочно-кишечная, кровеносная). Помните: во время взлета и набора высоты давление воздуха в кабине снижается. Это приводит к расширению газов более чем на 25 % в сравнении с аналогичными параметрами на уровне моря.
По мере снижения давления в салоне парциальное давление кислорода падает, поступление кислорода в кровь снижается. Чтобы компенсировать это, организм увеличивает частоту дыхания и, разумеется, ускоряет сердечный ритм для лучшего снабжения тканей кислородом.
Здоровый человек, вероятно, не заметит этих изменений. Но для людей с сердечно-легочными заболеваниями они могут представлять опасность.
Микроклимат Сахары на борту
Еще одной серьезной проблемой при авиаперелетах является нарушение водного баланса и обезвоживание. В салоне самолета влажность воздуха зачастую очень низкая (плюс работает система кондиционирования), что приводит к пересыханию кожи, слизистых глаз, носа и горла. Уровень влажности на борту может падать ниже 10–20 % (даже в пустыне Сахара влажность редко опускается ниже 20 %). Усиливается потеря влаги из организма — подсчитано, что пассажиры могут терять до 360 мл в час!
Такое обезвоживание часто приводит к «сгущению» крови и увеличивает нагрузку на сердце, которому приходится прилагать дополнительные усилия, перекачивая кровь. Возрастает риск венозной тромбоэмболии, который еще и усугубляется из-за вынужденной неподвижности.
Обмороки — явление, часто встречающееся во время полетов. Они происходят примерно в одной из трех чрезвычайных ситуаций на борту самолета.
В исследовании, опубликованном в World Journal of Cardiology, было подсчитано, что на долю обмороков приходится каждый четвертый случай оказания медицинской помощи во время полета и 70 % случаев изменения маршрута.
Помимо постуральной гипотензии причиной так называемого авиационного обморока назвали гипоксию, которая развивается и у людей, не имеющих каких-либо нарушений вегетативной нервной системы.
Пища, которую мы употребляем в полете и накануне, также может способствовать этому. На высоте чувствительность вкусовых рецепторов снижается примерно на 30 %, поэтому в еду часто добавляют лишнюю соль для придания вкуса, что еще больше усугубляет обезвоживание.
Казус "джет-белли"
Многие жалобы и даже ЧС на борту самолета связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. К ним может относиться воздушная болезнь — особая форма укачивания, но гораздо чаще речь идет о проблемах несколько иного рода.
Кишечные газы в условиях полета расширяются (до 4-х раз по сравнению с нормой). Буквально все замечают, что в полете усиливается метеоризм, это явление даже получило название «высотный метеоризм». Некоторые продукты, такие как бобы, брокколи, капуста, лук, красное мясо, чечевица и глютен, усугубляют ситуацию. Обычно это явление не представляет серьезной угрозы, хотя и может вызвать вполне понятные неудобства. Однако в редких случаях расстройства, получившие название «джет-белли», заставляли самолеты разворачиваться.
В 2023 году рейс из Атланты в Испанию был вынужден вернуться в США по причине такого казуса. Через 2 часа после вылета авиалайнер сменил маршрут из-за страданий пассажира (и не только его одного), вызванных сильной диареей. Технический персонал потратил 5 часов на уборку санузла и салона после вынужденной досрочной посадки. Разворачивая самолет, пилот объяснил это «проблемой биологической опасности на борту».
Хотя сердечные ЧС в полете случаются редко, их исход значительно хуже, чем в случае их возникновения на земле. Фактически подавляющее большинство смертей во время полета связано именно с сердечными событиями. Другие сосудистые события, такие как инсульты, хоть и редко происходят в самолетах, по аналогичным причинам имеют особенно неблагоприятный исход.
Подготовьтесь к путешествию
- Постарайтесь пить много воды как до, так и во время полета.
- Избегайте алкоголя, поскольку на высоте его действие усиливается и усугубляет физиологические проблемы, возникающие во время полета.
- Составьте график приема лекарств, чтобы не пропустить ни одной дозы.
- Ограничьте употребление газированных напитков и продуктов, которые способствуют газообразованию, например бобовых и капусты.
- Постарайтесь не спать в течение последнего часа полета, чтобы по мере снижения самолета можно было зевать, делать глотательные движения или «продувать уши» для выравнивания давления.
- Старайтесь подниматься с места хотя бы раз в пару часов, чтобы обеспечить нормальное кровообращение и размять затекшие мышцы.