Каждое третье безрецептурное средство для кожи, протестированное в новом исследовании, содержало активный топический глюкокортикостероид, не указанный на этикетке, пишет JAMA Network Open. Анализ выявил незаявленный клобетазола пропионат в 6 из 18 произвольно выбранных на популярных онлайновых маркетплейсах продуктов. А в некоторых обнаружено еще и присутствие скрытых противогрибковых средств.
Проблемы с кожей — весьма распространенное явление, и многие безрецептурные продукты агрессивный маркетинг продвигает как помогающие при пигментации, акне, экземе, псориазе и т. д. При этом никаких активных фармакологических соединений, способных дать реальный эффект, в их составе нет, и это, конечно, прямой обман потребителя.
Но работа, проведенная командой Гарвардской школы медицины, вызывает немалую обеспокоенность в связи с противоположной ситуацией — появлением не заявленных на этикетке фармсубстанций в косметических средствах массового использования, причем в тех, где их в принципе быть не должно. При этом почти на каждом втором было указано, что это «натуральное растительное», «травяное» или «природное» средство.
Исследователи отобрали 18 кремов, сывороток и гелей по трем критериям: популярность у потребителей, определяемая как не менее 100 обзоров по меньшей мере на одной платформе (большинство продуктов имели в совокупности не менее 10 тысяч пользовательских отзывов), заявленная эффективность в отношении воспалительных и стойких поражений кожи и отсутствие в указанном составе соединений с подтвержденной клинической эффективностью при таких состояниях. Проводился анализ по 28 соединениям, из них 17 глюкокортикостероидов и 11 противогрибковых средств. Если первая жидкостная хроматография высокого разрешения с масс-спектрометрией определяла в образце скрининговое вещество, не указанное в выходных данных, проводилось повторное тестирование еще двух образцов.
Содержание выявленного в 33,3 % всех исследованных продуктов клобетазола пропионата варьировалось от 0,01 % до 0,46 % максимальная концентрация превосходила одобренную для фармпрепаратов (0,05 %) в 9,2 раза!
Между тем при неправильном и особенно ненужном использовании глюкокортикостероидов высок риск возникновения побочных эффектов. Люди пользуются средствами для кожи неделями или месяцами, иногда годами, очень часто применяют их в области лица, где кожа особенно тонка и уязвима.
Несколько средств со скрытым клобетазола пропионатом относились к продуктам для осветления кожи, которые часто применяют на лице.
Однако топические глюкокортикостероиды этой группы не предназначены для применения в области лица, так как они легко проникают через тонкую кожу и могут достигать токсичных доз, а их использование в зоне глаз в научных исследованиях связывали с повышенным риском глаукомы.
Длительное применение такого крема приведет к покраснению, воспалению и шелушению кожи, особенно если пользователь попытается отказаться от привычного средства. Такие симптомы зачастую могут поощрять возвратиться к использованию, так как при повторном нанесении состояние кожи вроде бы улучшается — и человек попадает в замкнутый круг.
Почему фармакологически активные ингредиенты, о которых «забыли» упомянуть на упаковке, вызывают такую обеспокоенность?
Ведь, казалось бы, они прошли все необходимые ступени контроля и регистрации и разрешены к применению…
Но дело в том, что потребители косметики поневоле используют сильнодействующие лекарственные средства без всякой необходимости, даже не допуская мысли об их присутствии в составе и ничего не зная ни о сфере применения, ни о допустимой продолжительности использования, ни о вероятных побочных эффектах.
И это вызывает ряд вопросов по поводу прозрачности ингредиентов, полного раскрытия состава косметической продукции, необходимости усиления контроля за безрецептурными средствами и обязательств уведомления покупателя о потенциальных рисках.
Самые распространенные проблемы с кожей, связанные со злоупотреблением уходовыми средствами, содержащими глюкокортикостероиды:
- истончение — кожа становится чувствительной, с заметными кровеносными сосудами;
- растяжение — линии или полосы, особенно выражены в области подмышек, бедер и паха;
- высыпания, подобные угревой сыпи, периоральный дерматит;
- изменение цвета — например, появление на коже более светлых пятен и зон;
- утяжеление инфекционного процесса — например, грибковая инфекция распространяется или ее становится труднее распознать (глюкокортикоиды могут ослаблять местные иммунные реакции);
- легкие ранки и синяки — истонченная кожа легко повреждается.