Поллиноз — хроническое сезонное заболевание, вызываемое пыльцой растений (травянистых, кустарников и деревьев). Клинические симптомы могут проявляться в виде аллергического ринита и/или конъюнктивита. Особым этиологическим фактором развития заболевания является пыльца березы.
Ольга ПархомчукО том, какой ключевой аллерген в пыльце именно этого дерева провоцирует реакцию, рассказала во время научно-практического семинара «Основы инфекционной безопасности» научный сотрудник лаборатории иммунологии и клеточной биотехнологии НИИ ГТЭВМ РЦГЭиОЗ Ольга Пархомчук.
Провоцирующий фактор
Известно, что доля пыльцевой аллергии среди всех аллергических заболеваний достигает 40 %, а симптомы могут беспокоить с ранней весны и до начала осени. Высокой аллергенностью не обладают голосеменные деревья (вечнозеленые), так как их пыльца склонна к осыпанию вниз. Из хвойных деревьев чаще всего аллергию вызывает пыльца ели и сосны. В числе «призеров» по аллергенности — покрытосеменные растения, к которым относятся береза, ольха, бук, вяз, орешник.
— Цветение березы обычно начинается в середине апреля и может продолжаться до конца мая. Пыльца этого дерева обладает наиболее выраженной активностью, так как ее содержание в воздухе в сезон активного цветения составляет 20 тысяч пыльцевых зерен в 1 м3. При этом она очень легкая, мелкая и может разноситься ветром на несколько десятков километров, — объясняет Ольга Пархомчук.
По словам специалиста, аллергены пыльцы березы представляют собой большую группу, в состав которой входит несколько белковых структур. Белки, содержащиеся в меньшем количестве, — минорные (второстепенные) аллергены. А более крупные по размеру и содержащиеся в большем количестве являются главными (мажорными) аллергенами. Основной среди них — белок Bet v1. Большинство пациентов реагируют именно на него.
Враждебный агент
Структура Bet v1 схожа с белками пыльцы других деревьев из семейств березовых, буковых, ореховых и таксономически связанных фруктов (яблоки, абрикосы, персики, черешня), овощей (морковь, сельдерей) и специй. Поэтому у лиц, особо чувствительных к этому белку, кроме респираторных симптомов на пыльцу нередко при употреблении в пищу фруктов, некоторых овощей, орехов наблюдается синдром оральной аллергии: зуд, жжение, отек, покраснение в ротовой полости (см. рис. 1).
Рисунок 1. Двунаправленная перекрестная реакция обозначена двойными красными стрелками, однонаправленная — зелеными стрелками.
Bet v1 относится к семейству PR-10 (Pathogenesis-Related proteins), которое представляет собой внутриклеточные белки, чей синтез индуцируется в качестве защитной реакции на различные стрессовые условия и во время физиологических изменений на определенных стадиях развития растения.
Все гены, кодирующие белки PR-10 березы, сгруппированы в 5 подсемейств. В пыльце экспрессируются 7 генов первых двух подсемейств, кодирующие различные варианты (изоформы) Bet v1.
— В настоящее время вариабельные нуклеотидные последовательности Bet v1 объединены Подкомитетом по номенклатуре аллергенов ВОЗ и Международным союзом иммунологических обществ в отдельную базу данных, в соответствии с которой выделяют 27 вариантов аллергена Bet v1. Преобладающим по распространенности в некоторых европейских странах является вариант Bet v1.0101, — пояснила эксперт.
Генетические варианты
В лаборатории иммунологии и клеточной биотехнологии РЦГЭиОЗ проводилось исследование с целью определения спектра изоформ Bet v1 в пыльце березы повислой, которая произрастает на территории нашей страны. Кроме того, была поставлена задача выявить наиболее распространенные генетические варианты, которые в большинстве случаев будут являться причиной развития аллергии на пыльцу березы.
В результате научной работы было показано высокое генетическое разнообразие изоформ главного аллергена пыльцы березы — выявлено суммарно 11 генетических вариантов, которые в той или иной степени соотносились с вариантами, известными ранее.
Значительная часть (38,8 %) исследованных последовательностей были идентичны (14,3 %) или максимально подобны (24,5 %) по аминокислотному составу с аллергеном
Bet v1.0101, что подтверждает результаты аналогичных исследований в Австрии, Швеции и Нидерландах (см. рис. 2).
Рисунок 2.Структура спектра изоформ Bet v1.
Искусственный синтез
Все чаще для диагностики и лечения аллергических заболеваний, в том числе и поллиноза, применяются искусственно синтезированные белки. Рекомбинантные технологии в получении аллергенных компонентов представляют собой современное прогрессивное направление в клинической аллергологии, поскольку позволяют решить ряд задач в диагностике и лечении аллергических заболеваний. С помощью синтеза рекомбинантных (искусственных) аллергенов появляется возможность получения чистого, охарактеризованного аллергенного компонента (пептида) с определенными аллергенными, иммуногенными и толерогенными (подавляющими иммунный ответ) свойствами. При этом, пояснила Ольга Пархомчук, производство синтетического белка не зависит от природного источника аллергена, в отличие от нативных экстрактов, которые характеризуются высокой вариативностью биологической активности и концентрации (сложно подобрать концентрацию и состав).
Выявление преобладающей изоформы Bet v1 на территории нашей страны позволило определить основную сенсибилизирующую белковую молекулу для получения ее искусственного аналога, что важно для выявления истинной причины пыльцевой аллергии и использования в аллергенспецифической иммунотерапии. В связи с этим путем применения методов генетической инженерии была получена экспрессирующая векторная конструкция, содержащая ген, кодирующий наиболее распространенную изоформу Bet v1.0101, что позволило на следующем этапе получить рекомбинантный белок.
Специфичность и способность выявлять специфические IgE-антитела полученного рекомбинантного белка оценивалась в разработанном home made иммуноферментном ЛИА-тесте, который используется для одномоментного выявления различных антител в сыворотке крови (см. рис. 3).
Рисунок 3. Оценка антигенной специфичности рекомбинантного полипептида Bet v1.0101. Полоски нитроцеллюлозной мембраны с нанесенным рекомбинантным белком, обработанные сыворотками с высоким содержанием антител к пыльце березы (1–5), сыворотками, содержащими специфические антитела к аллергенам, отличным от присутствующих в пыльце березы (6–10), сыворотками пациентов с подтвержденным отсутствием аллергии (11–15); К — контроль.
— Таким образом, в ходе исследования определен спектр изоформ Bet v1 березы повислой, произрастающей на территории Беларуси. Преобладающая изоформа аллергена Bet v1 имеет рекомбинантную форму, а также подтверждена антигенная специфичность полученного белка, — подытожила научный сотрудник.
Рекомендации
В завершение доклада Ольга Пархомчук дала ряд советов, что нужно делать, чтобы облегчить симптомы аллергии. В частности, следует избегать длительных прогулок в сухую и ветреную погоду. Именно в такие дни концентрация пыльцы максимальна. На природе желательно использовать солнцезащитные очки и медицинскую маску в качестве дополнительного барьера для пыльцы. Окна в период активного цветения необходимо держать закрытыми, особенно в дневные часы. Принимать душ нужно сразу после возвращения с улицы, обязательно следует вымыть волосы, так как пыльца может накапливаться на коже и волосах. Одежду следует менять после каждого выхода на улицу.
Будет полезным:
- установка кондиционера или мойки воздуха с HEPA-фильтром — он эффективно задерживает мельчайшие частицы пыльцы;
- влажная уборка — пыльца не должна накапливаться в помещении;
- поддержание оптимальной влажности воздуха с помощью увлажнителя;
- стирка постельного белья в горячей воде и его сушка только в помещении — на улице белье может собрать дополнительную порцию аллергенов.
Дополнительно:
- нужно следить за календарем цветения и прогнозами концентрации пыльцы — многие метеослужбы предоставляют такую информацию;
- если есть домашние питомцы, следует мыть их лапы и шерсть после прогулок — они тоже могут приносить аллергены в дом;
- планировать отпуск лучше в период пика цветения на родине — так, поездка к морю может стать отличной передышкой для организма.