Символ 36-й городской поликлиники Минска, который повторяется на бейджах сотрудников, в расцветке здания и даже скульптуре перед входом — зеленое яблоко, олицетворяющее здоровье. Эту ценность здесь помогают сохранять уже 35 лет. Накануне юбилея учреждения здравоохранения «Медвестник» показывает столичную поликлинику глазами ее руководителя и сотрудников.
Особая ответственность
36-й столичной поликлиникой главный врач Андрей Магеро руководит с 2018 года. На этот период выпали самые сложные для любого руководителя учреждения здравоохранения этапы — эпидемия COVID-19, когда на амбулаторно-поликлиническое звено легла огромная нагрузка, капитальный ремонт здания с модернизацией, который проходил практически без «отселения» отделений по другим адресам.
— Я всегда сравниваю нашу работу с военными действиями, и наши сотрудники — это пехота. Конечно, и в медицине есть свои героические «летчики» и «танкисты», но именно те, кто стоит на земле, на передовой, без лишнего шума и громких достижений, своим трудом и профессионализмом обеспечивают успех всей операции, — говорит Андрей Владимирович.
Главврач признается: одно из самых больших достижений поликлиники к юбилею — ее коллектив. Из 294 специалистов (из них 70 врачей, 135 медсестер и помощников врача) 39 человек работают здесь 25 лет и более.
У администрации поликлиники всегда была позиция, что медику нужно жить недалеко от места работы, поэтому они прикладывают большие усилия к тому, чтобы с поддержкой администрации Заводского района обеспечить сотрудников, особенно молодых специалистов, жильем.
— Район у нас компактный, все друг друга знают. А когда работаешь там, где и живешь, — это возлагает на тебя особую ответственность, — убежден главврач. — Радует и то, что, когда некоторые сотрудники меняют место жительства, переезжая в другие районы столицы, они остаются в нашем коллективе, отказываясь искать работу поближе.
Районный кардиологический центр на базе поликлиники оказывает помощь всему взрослому населению Заводского района — а это порядка 200 тысяч пациентов. Здесь можно выполнить УЗИ сердца на аппарате экспертного класса, провести все исследования функционального профиля: холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрию.
Реабилитационное отделение — одно из самых больших в поликлинике по численности сотрудников. После прошедшей 3 года назад модернизации здесь есть возможность получить весь спектр физиотерапевтических услуг, пройти реабилитацию по разным профилям.
За 36-й поликлиникой закреплены 33 тысячи жителей района, из них 22,5 тысячи трудоспособного возраста, порядка 4,2 тысячи пенсионеров. В последнее время, по словам главврача, наблюдается тенденция к росту числа возрастных пациентов. Но в то же время в этом году снизились показатели смертности. Большой вклад в это вносит диспансеризация населения. Поначалу, по признанию руководителя учреждения, пациенты относились к ней не слишком лояльно, но постепенно благодаря слаженной работе команд врачей общей практики ситуация меняется.
— Не люблю излишней строгости в работе. Она не приносит желаемых результатов. Иногда могу повысить голос, но все же я скорее мягкий руководитель, чем сотрудники иногда и пользуются, — смеется главврач. — Выслушать, найти компромисс, решить проблему сообща — это моя работа. Коллектив знает, что у нас тот же принцип, что и в семье, где всех детей любят одинаково. В работе с пациентами кроме профессионализма жду от коллег чуткости и доброты в общении. Убежден, что это то, за чем в первую очередь приходят к нам люди.
В 36-й поликлинике умеют не только сообща работать, но и отдыхать.
— Раньше не пропускали ни одно спортивное соревнование. У нас даже есть полный набор снаряжения для туристического слета! В последнее время увлеклись экскурсионными поездками: посетили самые красивые места Беларуси, побывали в Москве, Петербурге и городах Европы, — перечисляет главный врач.
Я для себя давно уже сделал вывод: можно быть блестящим диагностом, но если не умеешь общаться с пациентами, люди будут считать тебя плохим врачом.
Добро пожаловать в семью!
Заместитель главного врача по медицинской части Светлана Шилко пришла в поликлинику врачом-интерном в 2005 году. Признается, что тогда работа здесь казалась ей грандиозной, и, несмотря на 20-летний стаж, ощущение до сих пор не меняется.
— Наверное, чем-то мы напоминаем семью муравьев, где каждый имеет свою задачу, чтобы в итоге достичь общей цели, — приводит неожиданное сравнение Светлана Михайловна.
Поликлиника интегрированная: здесь обслуживают как взрослое, так и детское население. В столице осталось только 2 таких учреждения здравоохранения. Но одновременное оказание медицинской помощи взрослому и детскому населению имеет свои существенные плюсы: есть возможность со всей тщательностью и врачебной настороженностью отслеживать несколько поколений пациентов из одной семьи.
У Светланы Шилко, например, есть опыт оказания медицинской помощи трем поколениям в одной семье.
Несмотря на административную нагрузку, практическую деятельность в качестве врача общей практики Светлана Михайловна не оставляет.
— С профессиональной точки зрения начинаю чувствовать себя неполноценно, если, например, появилась новая схема лечения или вышел новый препарат, а я это пропустила. Да и наставничество не позволяет оставить это на потом, потому что за консультацией мои коллеги приходят ежедневно, — говорит врач. — Любая терапевтическая нозология сегодня подвластна врачу общей практики. Однажды один из университетских преподавателей назвал врачей общего профиля диспетчерами. Я с такой интерпретацией не согласна. Тогда я для себя твердо решила, что точно не буду диспетчером, а буду врачом, который способен дать пациенту максимум, а не просто перенаправить к узким специалистам.
По должности Светлане Михайловне приходится быть в тренде специальностей не только терапевтического профиля, но понимать акушерство и гинекологию, нюансы онкологических заболеваний, хирургию и даже стоматологию. Многопрофильная поликлиника постоянно держит в тонусе.
— Каждый год в поликлинику приходят молодые специалисты. Первые слова, которые я им всегда говорю на празднике посвящения в профессию: «Добро пожаловать в семью!», — делится начмед.
Когда-то мне, молодому врачу, очень повезло с моей первой заведующей Татьяной Михайловной Киселевой, которая говорила: «Не бойся! Всему научимся вместе».
И этот принцип я для себя очень хорошо усвоила. И своей молодежи один на один тоже говорю, что Трудности будут, но мы преодолеем их вместе. Не бойтесь признаться пациенту, что пока не знаете, но изучите вопрос и все ему разъясните.
Ловкость рук стоматолога
Елена Будько пришла работать заведующей стоматологическим отделением к моменту открытия поликлиники, 35 лет назад. Она вспоминает, что происходило это в период распада Советского Союза, когда нарушались все поставки. И если стоматологические установки выдали через комитет по здравоохранению, то расходные материалы и инструментарий приходилось буквально собирать по крупицам. Вместе со старшей медсестрой Елена Евгеньевна объезжала поликлиники Минска и просила поделиться расходниками.
— Постепенно началось дооснащение. Если раньше был один турбинный модуль и мы катали его по всему коридору отделения, то со временем закупили новые установки, — рассказывает заведующая отделением. — А глобальное обновление произошло уже с капитальным ремонтом. Получили 6 новых стоматологических установок с фиброоптикой (подсветкой наконечников) и дополнительное оборудование, к примеру, ультразвуковой аппарат для костной пьезохирургии.
Основной костяк отделения — специалисты, которые работают здесь уже 10–20 лет. Интерны проходят через все циклы по стоматологии, охватывают терапию, хирургию, детскую стоматологию, только ненадолго уходят из поликлиники на циклы по ортопедии и ортодонтии.
Парадокс, но коммуникация в нашей работе — притом что пациент на приеме замолкает, как только открывает рот, — это основное.
— Молодых специалистов в стоматологии нужно учить находить взаимопонимание с пациентом. Без него очень тяжело работать. Сначала врач вызывает у пациента доверие, и только потом подключается ловкость рук. В современной стоматологии очень много ноу-хау, постепенно замещающих все то, что раньше выполнялось руками. Однако чувствительность подушечек пальцев стоматолога остается его главным орудием, — говорит Елена Евгеньевна.
Отличительная черта отделения — то, что здесь наблюдают и лечат как малышей, так и взрослых.
— Мы начинаем ухаживать за зубами пациентов с момента прорезывания первого из них и вплоть до зрелого возраста, когда отправляем наших пенсионеров в ортопедию для восстановления зубного ряда. Сколько в республике ни было программ профилактики, они все проходили через наше отделение. Мы ходили в садики и школы с практическими уроками гигиены, учили детей правильно чистить зубы, — рассказывает Елена Евгеньевна.
«За больничным приходит 93-летний пациент!»
Заведующая отделением общей врачебной практики № 2 Елена Кунцевич из врачебной династии: бабушка — педиатр, тетя работает стоматологом.
Елена Сергеевна рассказывает, что с самого детства, только научившись читать, уже интересовалась медициной и ждала выход каждого номера «Медицинского вестника». А когда училась в университете, всегда знала, о каких преподавателях и одногруппниках накануне писали в газете.
После учебы молодому врачу пришлось ездить по стране вместе с мужем-военным. А 2 года назад, когда семья наконец осела в Минске, Елена Сергеевна пришла в 36-поликлинику.
— Наша поликлиника молодая и не только по своему возрасту, но и в плане коллектива, особенно в отделениях общеврачебной практики, — рассказывает заведующая. — Мне с коллегами легко, потому что мы одинаково смотрим на многие процессы. И важно, что не приходится перешагивать через барьер неудобства, когда надо руководить теми, кто сильно старше тебя.
Елена Сергеевна не только возглавляет отделение, но и ведет участок, на территории которого сама же и проживает. Признается, что пока об этом решении не пожалела. Свою лепту вносит то, что на ее общеврачебном участке располагается Объединенный институт энергетических и ядерных исследований — Сосны Национальной академии наук. Поэтому значительная часть пациентов — академики.
— Про каждого из них можно писать отдельную книгу. В возрасте 80–90 лет многие, несмотря на проблемы со зрением и суставами, еще бодры, активны, вовсю работают. Встречаются и совершенно уникальные истории: например, на участке есть пациент 93 лет, который, заболев, приходит ко мне оформлять больничный для работы, — говорит врач. — Мне очень нравится с ними работать. С одной стороны, они сложные пациенты, потому что очень грамотные и требовательные. Но, с другой стороны, разве это не мотивирует врача к росту в профессии? Каждый требует отдельного подхода: физики привыкли к четкости: никаких плавающих дозировок лекарств. Ученый-химик однажды встретил с огромной папкой с аннотациями к лекарствам и вердиктом: «Страница 1 и страница 79 между собой несовместимы!» Стали разбираться вместе, аргументированно объяснила свое назначение. Теперь принимает оба препарата. За полтора года я сумела завоевать их доверие.
Темперамент не позволяет сидеть на месте
Работу в отделении медицинская сестра общей практики Карина Щербак называет «в хорошем смысле слова сумасшедшей». Постоянное движение и многозадачность девушку и подкупают: темперамент не позволяет ей долго сидеть на одном месте, нужна смена обстановки. Молодой специалист работает в отделении второй год. Прежде чем остановиться на этой специальности, подрабатывала в регистратуре поликлиники (здесь работала и ее мама), обучаясь заочно в БГЭУ.
— После окончания университета хватило нескольких месяцев работы менеджером-экономистом, чтобы понять — не мое. Я вернулась в регистратуру, а чуть позже поступила в МГМК и окончила его с красным дипломом. И теперь счастлива, что подобрала профессию по душе, — рассказывает медсестра.
— С врачом на участке мы сошлись и характерами, и профессионально. Понимаем друг друга с полуслова. Бумажная работа дается нелегко, но от нее никуда не деться. Бывает, что задерживаюсь на работе и могу прийти сюда еще и в субботу, потому что хочу, чтобы у меня на участке вся документация была подготовлена идеально настолько, насколько это возможно. Мы работаем в команде! Например, на участке есть пациенты с онкологическими заболеваниями в стойкой ремиссии. Они подлежат ежегодному диспансерному наблюдению. Списки их формируются в Минском городском клиническом онкологическом центре и передаются в поликлинику. Я приглашаю их на прием, а врач осуществляет осмотр и назначает обследование. Кроме работы на приеме выполняю назначения врача на дому, патронажи.
Если на визите вижу, что пациенту или родственникам требуется моя помощь как специалиста, всегда стараюсь оставить свой номер телефона на всякий случай. Я всегда с ними на связи, но надо отдать должное — беспокоят действительно только по необходимости.
Развиваться из любой точки
В женской консультации поликлиники работают 4 доктора, заведующий, 6 акушерок и 2 санитарки. Старшая акушерка Людмила Дубовик — одна из тех, кто трудится здесь со дня ее основания. Специалист отмечает, что меняются подходы к лечению, оборудование и многое другое, но сами пациентки приходят с теми же проблемами, что и 30 лет назад.
— Есть одна очевидная разница: молодежь более обеспокоена своим здоровьем. Женщины научились наконец о себе думать! В начале моей карьеры было иначе: женщину волновали семья, дети, работа — все, кроме собственного здоровья. Не было такой осознанности в знании своего тела и своих потребностей. А ведь первое, что в женском организме дает сбой, если у нее разногласия и недопонимания в семье, это репродуктивная система, — отмечает специалист.
В свободное от работы время Людмила Ивановна преподает йогу для женского здоровья в нескольких столичных студиях.
— Считаю, что в медицине надо постоянно развиваться. И это можно делать из любой точки, в которой ты находишься.
У нас стало очень мало абортов, что сильно радует. Раньше мы выполняли медикаментозные прерывания на раннем сроке, но сейчас в этом нет необходимости, потому что всех сомневающихся женщин удается переубедить сохранить беременность даже на первом приеме.
