Во 2-й ГКБ Минска впервые в Беларуси были проведены операции кардионейроаблации взрослым пациентам (мужчины 31 и 45 лет) с функциональными брадиаритмиями и рефлексогенными обмороками.
Данное нарушение регуляции работы сердца обычно встречается у лиц молодого возраста (до 40–50 лет) без структурной патологии. Механизм развития синкопальных состояний у данной группы пациентов заключается в чрезмерном угнетении синоатриального и атриовентрикулярного узлов сердца парасимпатической вегетативной нервной системой, приводящем к развитию брадикардии (асистолии), гипоперфузии головного мозга и, как следствие, потере сознания.
До недавнего времени единственным методом хирургического лечения таких состояний на протяжении многих десятилетий являлась имплантация электрокардиостимулятора, которая у лиц молодого возраста сопряжена со значительным снижением качества жизни и необходимостью периодических повторных операций для замены батареи и электродов ЭКС.
По словам заведующего ангиографическим кабинетом № 2 Дениса Пиланта, операция предполагает хирургическое прижигание радиочастотным током участков нервной ткани, отвечающих за регуляцию работы сердца. Важно понимать, что она не отменяет классическую потребность в кардиостимуляторе у основной группы и показана очень узкой группе — как правило, людям молодого возраста, у которых есть нарушения регуляции работы сердца, но отсутствует какая-либо другая сердечная патология. При правильном отборе пациентов с помощью операции можно избежать постановки кардиостимулятора.
Пациенты, прооперированные во 2-й ГКБ, прошли достаточно серьезный предварительный отбор.
— Был проведен диагностический поиск по принципу исключения, верифицированы все органические заболевания, которые могли бы смазать клиническую картину и, как следствие, опровергнуть необходимость выполнения операции, — отметил заместитель главного врача по медицинской части 2-й ГКБ, руководитель городского кардиологического центра Александр Астрейко.
Кардионейроаблация — это малоинвазивная операция, выполняемая через проколы в бедренных венах. Суть ее заключается в радиочастотной катетерной деструкции расположенных на эпикардиальной поверхности сердца парасимпатических вегетативных ганглиев, что приводит к частичной парасимпатической денервации сердца и предупреждению развития функциональных брадикардий и синкопальных состояний. В мире эта технология не нова. Такие вмешательства уже выполняют в некоторых странах.
Операция не требует длительного стационарного лечения. Пациенты хорошо перенесли вмешательство и уже выписаны домой в удовлетворительном состоянии.