Пациенты с сердечной недостаточностью, которые не посещают кардиолога хотя бы раз в год, имеют выше риск умереть, показало исследование, результаты которого были озвучены на конгрессе по сердечной недостаточности (Heart Failure Congress 2025) Европейского общества кардиологов и опубликованы в European Heart Journal.
Исследование проведено группой французских ученых из Центра клинических исследований университетской больницы Нанси. В него включили всех пациентов, страдающих сердечной недостаточностью (СН) на момент января 2020 года, диагноз которым был поставлен в течение предыдущих 5 лет (655 919 человек). Участников разделили на группы в зависимости от того, были ли они госпитализированы с СН в течение последнего года или в последние 5 лет, а также с учетом того, принимали ли они диуретики. Выяснилось, что примерно двое из пяти пациентов не посещали кардиолога в течение года. Но те, кто все-таки обратился к специалисту, реже умирали от любых причин и реже попадали в стационар в течение следующего года.
Согласно результатам исследования, только 3 из 5 пациентов с сердечной недостаточностью посещают кардиолога хотя бы раз в год. Но для тех, кто делает это, риски умереть в следующем году снижаются на 24 %.
Исследователи подсчитали, что если бы пациенты с СН проходили осмотр хотя бы раз в год, то на каждые 11–16 врачебных приемов можно было бы спасти одну жизнь.
Согласно модели для пациентов, которые не лежали в стационаре в предыдущем году и не принимали диуретики, один визит в год позволил бы снизить шансы умереть в следующем году с 13 % до 6,7 %. Для пациентов, принимающих диуретики и негоспитализированных в недавнем времени, оптимальным вариантом были бы 2–3 визита к врачу (снижение риска смерти с 21,3 % до 11,9 %). А пациентам, которые оказывались в больнице в течение предыдущих 5 лет, но не в последний год, необходимы 2–3 посещения врача в течение года. Это позволит снизить риск с 24,8 % до 12,9 %. Тем, кто был госпитализирован в течение последнего года, следует как минимум 4 раза в год посещать врача (риск уменьшится с 34,3 % до 18,2 %).
Выяснилось также, что 33,8 % женщин не обращались к кардиологу в течение года, в то время как у мужчин эта доля составляла 27,9 %. Женщинам также реже назначали ингибиторы РАС. Несмотря на эти различия, показатели смертности от СН у женщин были ниже, чем у мужчин.
Результаты показывают важность наблюдения у специалиста даже тех пациентов, которые выглядят клинически стабильными. Авторы исследования также подчеркивают, что результаты лечения СН не улучшаются, несмотря на развитие технологий, поскольку пациенты не слишком стремятся извлекать пользу из этих современных достижений.