Дети, родившиеся у женщин с ожирением, гестационным сахарным диабетом или гипертензией во время беременности, имеют более высокие показатели артериального давления по сравнению с детьми матерей без этих факторов риска, говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open.
Растущее число данных свидетельствует о том, что уровень АД может быть обусловлен ранним развитием, учитывая даже период до рождения. В новом исследовании, проведенном в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии, изучались связи и взаимодействия между кардиометаболическим здоровьем матери во время беременности и АД ее ребенка. Исследование охватывало почти 30-летний период и данные о 12 480 парах «мать — ребенок». Почти половина беременных участниц (5 537, или 44,4 %) имели по крайней мере один фактор кардиометаболического риска. Самым распространенным из них было ожирение, которым страдали 3 072 женщины (24,6 %), затем следовали гипертензивные расстройства при беременности, включающие гестационную гипертензию, преэклампсию и прочие состояния (1 693 матери, или 13,6 %), и гестационный сахарный диабет (805 матерей, или 6,5 %).
Выяснилось, что у детей, рожденных женщинами с хотя бы одним кардиометаболическим фактором риска, САД было в среднем на 4,88 процентных пункта выше, а ДАД — на 1,9 процентных пункта выше, чем у детей, чьи матери не имели факторов риска.
У детей, родившихся у матерей с двумя факторами риска, показатели АД были еще выше. Например, если матери страдали ожирением и гипертонической болезнью во время беременности, у их детей САД было в среднем на 7,31 пункта выше, а ДАД — на 4,04 пункта выше по сравнению с детьми матерей без таких проблем. Эффект был более выражен среди девочек.
У 6 015 детей, участвовавших в исследовании, давление измеряли с течением времени (в возрасте от 2 до 18 лет). Обнаружилось, что САД (0,5 пункта/год) и ДАД (0,7 пункта/год) быстрее повышалось у того, чья мать имела во время беременности хотя бы один кардиометаболический фактор риска.
Полученные результаты, считают авторы исследования, могут помочь в разработке профилактических мер, включая как изменение образа жизни женщин детородного возраста, так и более раннее обследование АД у детей из группы риска. И хоть в настоящее время не рекомендовано проводить скрининг АД у детей, которые в целом здоровы, накапливаются данные, которые свидетельствуют о том, что даже небольшое отклонение в АД в раннем возрасте имеет тенденцию к росту в течение длительного периода времени.