В столичной 4-й ГКБ имени Н. Е. Савченко прошла научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ангиохирургии». Форум посвятили 20-летнему юбилею со дня основания Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов. В его работе приняли участие ведущие сосудистые хирурги и флебологи нашей страны, а также гости из России, Азербайджана и Узбекистана.
Международная интеграция
Открывая форум, главный врач Владимир Сиренко напомнил, что именно в 4-й ГКБ появилась профильная ассоциация.
— Со стороны администрации больницы всегда будет обеспечиваться максимальная поддержка этого направления. В частности, в планах на будущий год заложено предоставление специалистам еще более широкого доступа к рентгенэндоваскулярным вмешательствам. Для этого уже организован ремонт операционных блоков, что позволит выполнять высокотехнологичные манипуляции непосредственно на базе стационара, — отметил Владимир Сиренко. — В хирургическом корпусе будет работать новый ангиографический кабинет. Этот шаг позволит значительно расширить наши хирургические возможности и навыки, что откроет для пациентов хирургического профиля и для самих специалистов доступ к самым современным методам лечения.
Председатель Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, профессор кафедры общей хирургии БГМУ Владимир Хрыщанович (на фото) рассказал об истории, достижениях и перспективах ассоциации.
— Мы вышли на качественно новый уровень интеграции в мировое сообщество. БААиСХ была официально включена в состав постоянных членов Международного союза флебологов и лимфологов. Также мы регулярно участвуем в мероприятиях Ассоциации флебологов России и Российского общества сосудистых хирургов. К примеру, в 2025 году в рамках съезда РОСХ была организована даже отдельная белорусско-российская секция. Отмечу также, что сейчас активно развивается тесное сотрудничество с коллегами из Грузии, — подчеркнул профессор.
В завершение своего выступления председатель БААиСХ вручил благодарности за значительный вклад в развитие профессионального взаимодействия президенту Ассоциации флебологов России, профессору кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики, проректору по научной работе и инновационному развитию Рязанского ГМУ, доктору мед. наук Игорю Сучкову и профессору кафедры факультетской хирургии, заведующему отделом фундаментальных и прикладных исследований в хирургии НИИ клинической хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору мед. наук Игорю Золотухину.
Баланс технологий
Выступление заведующего отделением сосудистой хирургии 4-й ГКБ Минска, главного внештатного ангиохирурга Минздрава Ивана Климчука было посвящено современным тенденциям и состоянию хирургии брюшной аорты в Беларуси. Специалист отметил, что синдром Лериша — окклюзионно-стенотическое поражение бифуркации брюшной аорты и подвздошных артерий — вносит критический вклад в структуру высоких ампутаций нижних конечностей. В стране ежегодно выполняется не менее 2,5 тысячи таких ампутаций, что диктует необходимость раннего выявления и своевременного лечения пациентов.
Что касается сложных торакоабдоминальных аневризм, помощь при этой патологии сегодня централизована на базе РНПЦ «Кардиология».
Говоря об аневризмах брюшной аорты и подвздошных артерий, эксперт обратил внимание на полярную разницу в результатах: при экстренных операциях после разрыва летальность достигает 90 %, тогда как при плановых вмешательствах составляет 3–6 %.
— Это наглядно доказывает целесообразность и экономическую эффективность решения данной проблемы исключительно в плановом порядке, — подчеркнул Иван Климчук.
В последние годы, по словам сосудистого хирурга, в стране произошло незначительное, но стабильное снижение объемов открытых реконструкций (сейчас выполняется около 250 в год). Это обусловлено ростом малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств. При этом частота плановых открытых операций в Беларуси остается высокой. Открытый метод сохраняет свою значимость при анатомических ограничениях для эндоваскулярного протезирования, однако он сопряжен с серьезными техническими вызовами, возникающими уже на этапе доступа и выделения сосудов.
Подводя итог, Иван Климчук отметил, что главными ключами к успеху в хирургии аорты являются мультидисциплинарный подход, индивидуальный подбор метода для каждого пациента, приоритет плановой санации и внедрение в перспективе роботизированных технологий.
Вопросам синергии консервативных и оперативных методов при хронических заболеваниях вен уделил внимание президент Ассоциации флебологов России Игорь Сучков. Эксперт привел данные исследований, подтверждающие, что применение веноактивных препаратов в качестве дополнения к хирургическим процедурам позволяет эффективно профилактировать нежелательные последствия инвазивного лечения варикозного расширения вен. В частности, такая терапия снижает тяжесть течения заболевания после инвазивного вмешательства, выраженность субъективных симптомов, препятствует развитию венозных отеков и уменьшает проявления липодерматосклероза.
Исполнительный секретарь Ассоциации флебологов России, профессор РАН Игорь Золотухин провел интерактивную дискуссию с аудиторией, в ходе которой участники обсудили приоритеты и оптимальный порядок действий при лечении хронических заболеваний вен у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
С докладом, посвященным специфике терапии венозных тромбозов у беременных, перед коллегами выступил ангиохирург и флеболог Борис Маслянский.
Всего в программу конференции вошло более 40 докладов, отражающих практический опыт работы крупных стационаров Беларуси и зарубежных стран. Участники обсудили передовые методы реконструктивной хирургии брюшной аорты и периферических артерий, современные подходы к лечению острых и хронических заболеваний вен, малоинвазивные технологии и новые клинические рекомендации.