Сегодня Беларусь — абсолютный лидер среди стран СНГ по темпам снижения заболеваемости туберкулезом. По данным ВОЗ, наш показатель — один из самых низких в Европе. За 5 лет он уменьшился на 19 % и в 2025 году составил 13,2 на 100 тысяч населения. Результаты лечения улучшились на 15 %, смертность снизилась на 18,2 %. Правда, Беларусь, как и другие государства, не минула проблема лекарственной устойчивости — практически ежегодно выявляются порядка 400 случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза. Об этом на встрече с журналистами в Национальном пресс-центре Республики Беларусь рассказала директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главный внештатный фтизиатр Минздрава Елена Кроткова.
Главный внештатный фтизиатр Минздрава напомнила, что все расходы по профилактике и лечению берет на себя государство, начиная с прививок детям (охват — более 97 %). Благодаря этому за последние 10 лет заболеваемость туберкулезом у детей снизилась более чем на 80 %. А основа скрининга взрослого населения — цифровая рентгенография органов грудной клетки. Беларусь стала первой страной в Восточной Европе и Центральной Азии, которая внедрила быстрые лабораторные молекулярно-генетические диагностические тесты, а также лечение устойчивых форм с использованием современных препаратов и технологий, подчеркнула Елена Кроткова.
Сегодня в нашей стране действуют 54 лаборатории, оснащенные современными анализаторами для ПЦР-диагностики. Они дают возможность получить информацию о наличии ДНК возбудителя в биологическом образце пациента в течение 2–4 часов, чувствительность к препаратам определяется за 48 часов. В 2025 году было выполнено более 43 тысяч исследований, внедрено таргетное секвенирование для определения лекарственной устойчивости к препаратам второго ряда. В этом году планируется внедрение полигеномного секвенирования. Важно и то, что 92 % случаев туберкулеза, выявленного в 2025 году, подтверждены лабораторно.
В Беларуси лечением туберкулеза занимаются 7 стационаров, выделены 1 186 фтизиатрических коек, работают 265 врачей-фтизиатров. Служба полностью обеспечена необходимыми препаратами как первого, так и второго ряда.
За последние два года в Беларуси на закупку лекарств и материалов для диагностики туберкулеза из бюджета выделено более 6,5 млн рублей.
В стране используются короткие схемы лечения, которые позволили уменьшить сроки с двух лет до пяти с половиной месяцев, сократилось и количество рецидивов. Выстроена система социальной поддержки, включая специальное питание. Применяется видеоассистированное лечение, когда не нужно ходить каждый день за таблетками. Кроме того, закупаются проездные билеты на общественный транспорт, чтобы каждый пациент мог беспрепятственно посетить противотуберкулезное учреждение. Все это, конечно, повышает приверженность больных лечению, его эффективность, отметила Елена Кроткова.
— Фундамент нашей работы заложен в государственной программе «Здоровье нации» на 2026–2030 годы, которая также предусматривает мероприятия по борьбе с туберкулезом. Но нужно помнить, что победа над туберкулезом — работа не одного дня, — подчеркнула специалист. — Сегодня будущее нашей службы строится на трех ключевых направлениях: цифровизация, превентивная медицина и персонализация лечения.
По словам главного внештатного фтизиатра Минздрава, с середины 2026 года в Минске будет реализовываться проект по использованию искусственного интеллекта при проведении рентген-цифровых исследований органов грудной клетки.
Кроме того, белорусские медики переходят от стратегии борьбы только с активными формами к стратегии тотального контроля над инфекцией в популяции, работая над современными протоколами диагностики и лечения туберкулезной инфекции. Смысл в том, чтобы выявить человека, который инфицирован микобактерией, но еще не болен, не опасен для окружающих, и провести для него курс превентивной химиотерапии, что позволит снизить вероятность перехода инфекции в болезнь.
Фтизиатры работают и над совершенствованием схем лечения и внедрением персонализированной медицины, ведь современные подходы позволяют сократить сроки лечения и повысить его эффективность даже при самых сложных случаях заболевания. Особое внимание при этом уделяется пациентам с сочетанной патологией, а их становится все больше. В РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии для них, кстати, организован центр коморбидной патологии.
По словам Елены Кротковой, перед здравоохранением стоят амбициозные, но абсолютно достижимые цели, поставленные государством и определенные Целями устойчивого развития, — искоренение туберкулеза как эпидемии к 2030 году.