Новое обзорное исследование, включенное в Кокрейновскую базу данных систематических обзоров, главный ресурс доказательной медицины, показало ограниченный положительный эффект добавок гинкго билоба, главным образом при наличии когнитивных расстройств, связанных с деменцией.
Еще в начале 2000-х годов стали появляться исследования, которые подтверждали эффективность гинкго в плане улучшения когнитивных функций у людей с деменцией, рассеянным склерозом и концентрации внимания в отдельных случаях у здоровых людей. Предыдущий систематический обзор, посвященный применению гинкго билоба, был опубликован в 2009 году. И уже тогда специалисты Кокрейновского Сотрудничества — организации, которая участвует в разработке руководств ВОЗ, — заявляли о неэффективности этих БАДов в отношении практически всех упомянутых преимуществ ни при болезни Альцгеймера, ни при рассеянном склерозе. Исследование 2012 года не показало влияния гинкго на память и концентрацию внимания.
Новое исследование, проведенное международной группой ученых из США, Великобритании, Китая, Сингапура и Тайваня под руководством специалистов из Медицинской школы Джорджтаунского университета, представляет собой наиболее всеобъемлющую оценку гинкго на сегодняшний день. Поиск проводился по основным медицинским базам данных и реестрам клинических испытаний за период до конца 2024 года, были проанализированы 82 исследования (более половины (52) опубликованы на китайском языке) с участием свыше 10,6 тысячи человек. Отдельно рассматривались группы: люди без официального диагноза, но с когнитивными жалобами (проблемы с мышлением, памятью, обучением, принятием решений и т. д.), с рассеянным склерозом и когнитивными проблемами, с диагнозом «легкое когнитивное расстройство» и с диагнозом «деменция». Гинкго билоба оценивали в сравнении с плацебо, другими методами терапии, а также в качестве дополнения к традиционным схемам лечения.
Общие выводы таковы: для людей с диагностированной деменцией применение гинкго билоба в течение 6 месяцев может улучшить общее состояние, когнитивные функции и способность выполнять повседневные действия по сравнению с плацебо. На людей с легкими когнитивными нарушениями прием гинкго билоба не оказывает заметного эффекта спустя 6 месяцев. У людей с рассеянным склерозом и когнитивными проблемами препарат, по всей видимости, не обеспечивает значимого улучшения спустя месяцы.
Что касается людей без диагноза, но с проблемами с памятью, данные остаются неоднозначными. В различных исследованиях по легким когнитивным нарушениям и деменции не было заметной разницы в количестве или тяжести побочных эффектов между гинкго билоба и плацебо в течение периода наблюдения 12 месяцев. Лишь немногие исследования по деменции продолжались дольше 6 месяцев, поэтому долгосрочные эффекты не вполне ясны.
Обновленный систематический обзор десятков исследований показывает, что гинкго билоба может давать умеренное краткосрочное улучшение состояния у людей с деменцией, но практически не оказывает положительного эффекта на людей с субъективными жалобами на память, легкими когнитивными нарушениями или когнитивными проблемами, связанными с рассеянным склерозом. При всех этих состояниях прием добавки не был связан с повышенным риском серьезных побочных эффектов по сравнению с плацебо.
По мере старения населения и роста показателей когнитивных нарушений и деменции тщательная оценка широко используемых пищевых добавок, таких как гинкго билоба, имеет огромное значение. Поскольку интерес к интегративной медицине не снижается, интегративные подходы должны оцениваться с той же научной строгостью, что и традиционные методы лечения. Такой подход поможет врачам и пациентам принять обоснованное решение в отношении популярных растительных добавок.