Наличие плесени в помещениях и ее воздействие на маленьких детей связали с астмой и снижением функции легких в детском и подростковом возрасте в ходе нового лонгитюдного исследования, выполненного учеными Бристольского университета Великобритании и опубликованного в журнале Environmental Research: Health.
Плесень представляет собой угрозу, которая часто остается незамеченной, но при этом наносит ощутимый вред здоровью. Контакты с плесенью чрезвычайно распространены. Отчет британских органов надзора за микроклиматом в зданиях показал, что до 30 % домохозяйств в стране сталкиваются этой проблемой, по оценке аналогичного европейского метаанализа названа цифра в 15 % домохозяйств. Проблема, скорее всего, будет обостряться в связи с глобальным изменением климата и тем фактом, что все больше людей проводят основную часть дня в помещениях.
Ученые обратились к данным Эйвонского лонгитюдного исследования родителей и детей (ALSPAC) — когортного исследования, также известного как «Дети 1990-х». Еще в 1991–1992 годах участие приняли более 14,5 тысячи беременных женщин. С тех пор в рамках проекта подробно отслеживаются показатели здоровья родившихся тогда детей.
В данной научной работе исследователи акцентировали внимание на том, как воздействие плесени в помещении, где ребенок жил в раннем возрасте, повлияло в дальнейшем на функцию легких и риск развития астмы. Оценивались два основных показателя объема легких: ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) и ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) — общий объем воздуха, который человек может выдохнуть после максимально глубокого вдоха.
В возрасте 8, 15 лет и 24 года все участники посетили клиники для прохождения спирометрии. Отслеживалось также, был ли им поставлен диагноз «астма», и анализировались предоставленные родителями данные о наличии плесени в домах, в которых дети росли примерно до 5-летнего возраста (и в этом заключается важное ограничение исследования, так как сообщения родителей носят субъективный характер, оценки могут быть занижены или завышены в зависимости от их восприятия). В возрасте 8 лет оба показателя легочной емкости были снижены на 2,4 %. В 15 лет показатель ОФВ1 снизился на 5,7 %, а ФЖЕЛ — на 6 %. Для сравнения: пассивное курение, с которым дети сталкиваются в первые 2 года жизни, может привести к снижению показателя ОФВ1 на 0,5 %.
Воздействие плесени было тесно связано с диагнозом астмы в возрасте 8 и 15 лет, но эта тенденция ослабевала к 24 годам (различия в объеме легких сглаживались).
У детей, подвергшихся серьезному воздействию плесени к 5 годам, вероятность развития астмы к 8-летнему возрасту была в 1,85 раза выше, чем у тех, кто рос в доме без плесени.
Итак, исследование показало, что воздействие плесени в раннем детстве связано со снижением функции легких в дальнейшем, включая подростковый период. Также важно определить, является ли детский возраст уязвимым для развития связанных с плесенью проблем с легкими или же эти последствия обусловлены прежде всего длительностью контакта.
Как жизнь рядом с собакой влияет на ребенка-аллергика
Согласно исследованию Каролинского института (Швеция), опубликованному в Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global, наличие в доме собаки, по-видимому, не усугубляет тяжести аллергической астмы у детей в долгосрочной перспективе, но может повышать риск обострений.
Дети с респираторной аллергией и астмой часто живут в семьях, где есть домашние животные, и многие родители задаются вопросом, влияет ли на симптомы ребенка присутствие собаки. Чтобы изучить этот вопрос, исследователи из Детской больницы имени Астрид Линдгрен и кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института изучили данные почти 100 тысяч детей с астмой. За детьми наблюдали до достижения ими 19-летнего возраста, а их взаимодействие с собаками классифицировали как отсутствие контакта, постоянный контакт или прерывистый контакт.
Исследование не выявило четкой связи между регулярным взаимодействием с собаками и развитием астмы средней и тяжелой степени с течением времени. Спустя 2, 4 года и 6 лет после постановки диагноза степень тяжести астмы у детей, живущих рядом с собаками, и у детей в семьях, не имеющих собак, была примерно одинаковой.
Однако картина изменилась, когда исследователи обратили внимание на обострения астмы, случаи, потребовавшие неотложной медицинской помощи или использования ингалятора для купирования приступа. У детей, живших в одном доме с собаками, риск обострений астмы был несколько выше, чем у детей, у которых собак не было. Это в равной степени касалось как детей, которые продолжали жить с питомцем, так и тех, чьи семьи отказались от пса. Отказ, по-видимому, не приводил к изменению тяжести астмы.
Постоянное взаимодействие с собаками в домашних условиях связали с 1,2-кратным повышением риска обострений уже существующей астмы. У тех, кто регулярно контактировал с собаками, отмечалось больше обращений в отделения неотложной помощи и более частое использование бета-2-агонистов короткого действия, чем у детей без собак.
Одно из возможных объяснений заключается в том, что аллергены собак могут сохраняться в домах в течение многих месяцев, а также что эти аллергены широко распространены в общественных местах и контакта с ними ребенку трудно избежать, даже если он из семьи, не имеющей домашних животных. Ограничением исследования является то, что в нем не проводилось разграничение между пациентами с аллергией на собак и пациентами с другими видами респираторной аллергии.