Заведующий Камайской участковой больницей Поставской ЦРБ Виктор Канаш удостоен нагрудного знака «Отличник здравоохранения Республики Беларусь». С 1992 года доктор работает в приграничном Поставском районе Витебщины. География, безусловно, сказывается на «портрете» населения: почти треть — люди пожилого возраста. В прежние времена участок насчитывал более 3 тысяч человек, сейчас — вдвое меньше.
И всего две сотни из 1,5 тысячи — дети. Правда, в летний период агрогородок Камаи и близлежащие деревеньки оживают за счет отпускников, туристов и ребятни, гостящей у бабушек с дедушками. Тогда работы у доктора прибавляется.
Экзамен на верность медицине
Виктор Георгиевич, знаю, что учились вы в Латвии, но отличником здравоохранения стали в Беларуси. Расскажите про службу на страже здоровья.
Так сложилось, что родители в годы СССР переехали в Даугавпилс, где я и окончил школу. Дважды поступал в Витебский мединститут. Волнение, дорога, разница в подходе к обучению ставили препятствия на пути к мечте. Тем не менее цель я сохранил, поработал санитаром на скорой в Даугавпилсе, а затем решил поступать в Рижский мединститут, а оканчивал учебное заведение уже как Латвийскую медицинскую академию (сейчас Рижский университет им. Паула Страдиньша). На распутье в непростые 1990-е годы вернулся в родные места — тянуло к корням, в Беларуси проживало большинство родных нашей семьи. Профессиональная дорога привела в Камаи. Как видите, пришлось пройти экзамен на верность профессии. Теперь сам себя экзаменую.
(Доктор заранее попросил не задавать ему вопросов о забавных случаях на работе. Не потому, что их не было. Просто Виктор Георгиевич с большим уважением относится к каждому пациенту, дорожит заслуженным доверием. Речь не только о сохранении медицинской тайны. Скорее о внутреннем кодексе. За три десятилетия он познакомился почти с каждой местной семьей. Одни пациенты за это время успели повзрослеть, другие состарились. Пациенты, их родные, отзываясь об участковой больнице, пишут в сети: «…очень отзывчивые врачи и медсестры, вежливые и терпеливые к своим пациентам, профессионалы, санитарки все вежливые, добросовестно относятся к своей работе»; «Профессиональный и очень уважительный персонал. Особенно главный врач».)
Какой опыт был самым ценным и самым трудным для вас?
Работать во время становления было непросто. Предполагалось, что на участке будут трудиться три врача, но чаще эту нагрузку между собой делили двое. Бывало, что справлялся и один — ответственность колоссальная, и это осталось в памяти. В теории вроде все знаешь, но хотелось, чтобы была возможность посоветоваться с более опытным врачом, который подскажет, на что обратить особое внимание. Знания были, но и сомнения тоже. Современных технологий и смартфонов тогда не существовало, решения нужно было принимать самостоятельно, порой незамедлительно. В такие моменты полагаешься только на себя, на профессиональное чутье.
Сегодняшний опыт уже позволяет ориентироваться. Жаль, его не запишешь на карту памяти и не передашь другому: только в диалоге, только в наблюдении за работой коллег, в практике, общении с пациентами врач создает себя.
Когда появилась практика дежурств в Поставской ЦРБ, обрел уверенность. В приемный покой привозили пациентов, часто экстренно — так и развилось клиническое мышление. Понял, что размышлял верно, работаю на уровне с коллегами. Необходима врачебная уверенность, а не самоуверенность. К слову, и пациенты чувствуют, когда доктор знает цену своим знаниям, умениям, действует уверенно.
Молодежи полезно поработать и в сельских условиях, чтобы набраться опыта. Важно только, чтобы опыт не был стрессовым, когда молодой специалист один на округу, а место, люди, большая ответственность и необходимость быть универсальным специалистом пришли в одночасье. Легче перестроиться с теории на практику, когда рядом опытный врач-наставник, который подскажет, на что обратить внимание, познакомит с населением. Понимаю, что у молодежи свои профессиональные устремления. Желание повышать компетенции и расти одобряю — высокие технологии сосредоточены в городах. Но радует, что доступ к высокотехнологичной помощи сейчас не зависит от географии.
В агрогородке Камаи есть три пациента после аортокоронарного шунтирования. Можно ли было предупредить болезнь? Вероятно, да, если бы врач был приставлен к каждому, как часовой, а пациент следовал всем рекомендациям и вел абсолютно здоровый образ жизни. Но и это не гарантия: есть генетика, другие факторы, та же пандемия.
Считаю большим плюсом, что нашим сельчанам и высокотехнологичная помощь доступна, и грамотно организованное лечение — это ценность для меня как врача, этим и горжусь.
«Все коллеги отзывчивые, не считаются с личным временем»
Как выстроить работу с коллективом так, чтобы пациенты хотели отметить ее публично?
Сотрудники на моем участке опытные, кто-то трудится примерно с тех же времен, что и я. Все люди отзывчивые, не считаются с личным временем, если нужно помочь. Ценю преданность профессии, ответственность. Хотелось бы и молодому поколению передать эти ценности, чтобы работали по выбору сердца, стремились остаться после распределения.
Недавно мои коллеги и помощники участвовали в международном экспериментальном проекте (совместно с Московским городским научным обществом терапевтов на основе ИИ-платформы MeDiCase. — Прим. авт.). Проводился опрос среди пациентов о состоянии здоровья, условиях жизни с целью улучшить помощь для пожилого населения, понять, какие шаги стоит предпринять в этом направлении. Проект интересен на перспективу. На мой взгляд, он подойдет для более технологичной среды и людей помоложе. Пока же глубоко пожилым людям, далеким от технологий, все гаджеты в диковинку. Многие и телефона не имеют или используют старую кнопочную модель. Конечно, им сложно без посторонней помощи пройти тестирование. Но именно о людях преклонного возраста и стоит думать наперед.
В зоне обслуживания участковой больницы находятся четыре ФАПа: Мягунский, Сакунский, Свиранский и Новоселковский. Последний из названных условно называем «Новоселки-2», так как это название населенного пункта встречается в районе несколько раз. Камайская УБ располагается в 18 км от Поставской ЦРБ. До границы недалеко — два десятка километров. В округе живописные достопримечательности. Камаи как поселение упомянуты в письменных источниках в начале 16-го века. Поселок включен в туристические маршруты. Сам я предпочитаю более укромные места. В агрогородке озера, а я люблю реки и еду к ним. Даугавпилс ведь тоже стоит на реке Даугаве (Западная Двина в Беларуси. — Прим. авт.), так что взгляд ищет привычные пейзажи.
Рыбалка, тихая охота за грибами по осени — простые хобби, ничего примечательного. Разве нужно сложное, чтобы восстановить привычный ход мыслей? Люблю природу — может, поэтому и прижился здесь.
Чувствую, что нужен пациентам. Да, жалобы их вполне типичны, соответствуют возрасту: повышенное давление, боль в суставах, «встала, и закружилась голова». Как доктору мне это понятно, равно как и то, что к назначенному лечению необходимо доброе слово, внимание врача.
Если болит нога, а ты выслушал, посочувствовал, назначил лечение, да еще и погладил в месте боли — лечение сработает. Почти как с детьми, которых лечит необъяснимая сила материнских объятий. Дети на моем участке в основном болеют ангинами или простудами. Бывает, что и на гвоздь наступят, но, к счастью, это редкость. У каждого ребенка свои «отметины» об активном детстве, этого не стоит опасаться.
Расскажите о своих принципах, которые сформировались в процессе работы?
Надо быть порядочным. Выполнять свои обещания и быть человеком, на которого можно рассчитывать. Быть добрым — без доброты суть профессионализма теряется. Для врача еще важно быть уравновешенным, терпеливым. Поверьте опыту: половина больных приходят не за медикаментозной помощью, а чтобы их выслушали. Рекомендации могут быть минимальными, но пациенты к ним прислушаются, чтобы не подвести доктора. Ну и, конечно, необходимо быть трудолюбивым.
«Себя я считаю ленивым», — неожиданно говорит доктор. Удивительно слышать это от человека, заслуги которого так высоко оценены. Возможно, это требовательность к себе. Стоит вспомнить, как Виктор Георгиевич развивал клиническое мышление. И сегодня он ищет способы сделать помощь еще доступнее.