Профессиональная деятельность психолога в поликлинике достаточно специфична, поскольку находится на стыке психологии и медицины, нормы и патологии. Роль психолога в медучреждении не ограничивается консультативной, диагностической и коррекционной работой; она включает в себя психологическое просвещение и профилактику по раннему выявлению пограничных психических расстройств и суицидального поведения, а также содействие в формировании здорового образа жизни. Помимо работы с пациентами психолог консультирует сотрудников поликлиники, а также в рамках междисциплинарного взаимодействия, наряду с врачами различных специальностей, участвует в создании целостного терапевтического процесса.
Задачи, требующие решения
Продолжительность психологического приема составляет от 60 минут до 2,5 часа в зависимости от запроса пациента. Оказание психологической помощи осуществляется в очной и заочной форме, с использованием средств электросвязи (телефон доверия, онлайн-консультирование), а также индивидуально или в составе группы.
В компетенции психолога не входит постановка диагноза и назначение лекарственных препаратов. Психолог в своей работе концентрируется не на самой болезни, а на ее влиянии на личность, трудоспособность, статус и психологическое благополучие человека. Следует отметить, что гражданин вправе отказаться от получения психологической помощи на любом этапе ее оказания.
Особое место в практической деятельности психолога в поликлинике занимает работа с сотрудниками лечебного учреждения, которая включает:
- развитие коммуникативной компетентности в системе взаимоотношений «врач — пациент». Так, грамотно построенная коммуникация между врачом и пациентом — это 60–80 % верно установленного диагноза. Тем самым повышается степень удовлетворенности пациента лечением, а врача — состоятельностью в профессии;
- профилактику и раннюю диагностику профессиональной деформации и эмоционального выгорания. Работа при определенных обстоятельствах может стать источником длительного стресса, приводящего к неэффективному исполнению профессиональных обязанностей. Задача психолога — вовремя выявлять и способствовать нормализации эмоционального состояния сотрудников поликлиники;
- предотвращение конфликтных ситуаций в коллективе или их разрешение. Споры, психологическая несовместимость сотрудников, разногласия во взглядах, эмоциональная напряженность и острое чувство несправедливости являются наиболее частыми причинами конфликтов на рабочем месте. В этом случае психолог может стать опорой в сложных ситуациях, толерантным звеном, способным разделить эмоции и факты, здравый смысл и недопонимание;
- консультирование медицинских работников по различным запросам. Трудности личного характера, проблемы в семье или с коллегами могут косвенно влиять на эффективность трудовой деятельности. Психолог поможет грамотно пережить сложные жизненные ситуации.
Запросы к специалисту
Несмотря на мировую популяризацию психологии, в обществе до сих пор присутствует определенный стыд и/или страх посещения специалистов данного профиля. Так, результаты анонимного опроса, проведенного в поликлиниках Орши с целью осведомленности граждан о деятельности психолога в медицинской среде, показали, что значительная часть респондентов (52 %) продемонстрировала достаточно высокую заинтересованность и информированность о деятельности психолога в поликлинике. Между тем 17 % опрошенных испытывают трудности с пониманием возможных компетенций психологу, а 31 % граждан сталкиваются с невозможностью обратиться к психологу ввиду наличия негативных предубеждений и психологического дискомфорта (см. рисунок). С чем же это связано?
Стигматизация психического нездоровья, сопровождаю-щаяся негативными переживаниями, высказываниями и мыслями о том, «что скажут окружающие», «вдруг поставят на учет», «а если узнают на работе» и т. п., препятствует обращению граждан за психологической помощью.
Люди ищут поддержки в интернете, у псевдоспециалистов, занимаются самолечением, что зачастую приводит к нежелательным последствиям. И проблема психологического здоровья для многих так и остается нерешенной.
Психологическое консультирование в поликлинике осуществляется:
- при необходимости патопсихологического исследования: дифференциальная диагностика, общая оценка личности и психических процессов, оценка эффективности проведенного лечения;
- психологической реабилитации (мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций и личностного статуса пациента при таких состояниях, как инсульт, инфаркт, сахарный диабет, инвалидность и т. п.);
- снижения выраженности негативных последствий заболеваний;
- в ситуациях насилия (физическое, психологическое, сексуальное, бытовое), повышенного суицидального риска;
- при необратимых нарушениях физиологических функций и/или экстирпации органа, состояниях после резекции органа;
- при наличии инвалидности, с целью принятия нового статуса, преодоления кризиса.
Также любой вправе самостоятельно обратиться к психологу в поликлинике по следующим запросам:
- негативные эмоциональные состояния: перепады настроения, страхи, тревога, уныние, апатия, навязчивые мысли и т. п.;
- кризисные ситуации: смерть близкого человека, развод, потеря здоровья, все формы насилия и т. п.;
- сопровождение пациентов и их родственников при онкологических, психосоматических, хронических заболеваниях;
- обучение приемам снятия эмоционального и мышечного напряжения (техники для гармонизации эмоциональной сферы);
- мероприятия по развитию и сохранению когнитивных функций (особенно актуально для лиц старше 60 лет);
- психологическая диагностика: определение личностных качеств, коммуникативных способностей, адаптивных возможностей, показателей поведения и т. д.;
- трудности личного или социального характера, семейные проблемы (неуверенность в себе, состояние внутреннего кризиса или тупика, одиночество, трудности в налаживании социальных контактов, измена, конфликты в семье и т. д.);
- профессиональные проблемы: конфликты с коллегами, руководством, адаптация к новому месту работы, проблемы профессиональной самореализации и т. п.
На первый взгляд большинство вышеупомянутых причин обращения к психологу не имеют никакого отношения к физическому здоровью. Тем не менее эмоциональные и поведенческие расстройства, возникшие, например, в результате конфликта или смерти близкого человека, могут спровоцировать негативные изменения в работе различных систем организма. Далее возникает замкнутый круг: отсутствие поддержки, стыд и/или страх попросить о помощи, невозможность обсудить и понять свое текущее состояние, бесконечный поиск информации по существующим или мнимым заболеваниям лишь истощают жизненные ресурсы человека. Своевременно оказанная психологическая помощь, возможно, станет первым этапом на пути к выздоровлению.
Не вместо, а вместе!
Следует отметить, что консультация психолога не заменяет и не отменяет помощь психотерапевта или психиатра, как, впрочем, и наоборот. Более того, психологическое сопровождение пациентов, находящихся на медикаментозном лечении, рекомендовано в целях повышения стрессоустойчивости и проработки внутренних причин, приведших к расстройствам.
Важно объяснить человеку, что обращение к психологу — это не признак слабости. Поддержка психолога — это про любовь к себе, уважение к своим чувствам и потребностям, взгляд на проблему с разных сторон и самое важное — возможность принять решение в пользу своего здоровья. А это уже позиция сильного человека, обладающего способностью принимать на себя ответственность за свою жизнь.